洗澡摸到硬塊不理!她拖到「乳房潰爛發臭」腫瘤爆長15公分 醫:肺、骨頭全轉移

▲憂鬱,難過,悲傷,顯圖 。(圖/取自免費圖庫pakutaso)

▲一名女性發現乳房硬塊置之不理,沒想到變成15公分大腫瘤。(圖/免費圖庫pakutaso,示意圖)

記者趙于婷/台北報導

一名42歲李小姐在三年前沐浴時,摸到左側乳房有個小腫塊,因為沒有不適而不以為意,直到去年腫瘤擴散到皮膚表層,導致潰爛,發出惡臭才趕緊就醫,沒想到腫瘤已大到15公分,且有肺臟、骨頭及淋巴腺等多處轉移,確診為乳癌第四期。

收治該病例的台北慈濟醫院張耀仁副院長指出,根據國健署2018年的癌症登記報告顯示,全體乳癌患者中,50歲以下診斷出乳癌比例約為34.4%,而乳癌第四期患者佔了其中的5.2%。張耀仁說明,第四期乳癌指的是超越乳房及腋下淋巴結的遠端轉移,常見轉移處有骨骼、肺臟、肝臟,甚至是腦部等。

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過去普遍認為,手術治療或放射線治療等局部治療,對第四期癌症患者的長期存活應無助益,因此多選擇姑息療法。但張耀仁說,現今醫療的進步,化學治療、標靶治療、賀爾蒙治療,甚至免疫藥物等,除了能大幅改善乳癌第四期患者的臨床症狀及生活品質外,也能提高長期存活率,其中也包含手術治療。

台北慈濟醫院乳癌。(圖/醫院提供)

▲李小姐乳癌已肺臟、骨頭及淋巴腺等多處轉移。(圖/醫院提供)

2020年張耀仁與國立台灣大學公共衛生研究所合作,從國民健康署癌症資料庫中蒐集自2011年1月到2014年12月,共1947筆乳癌第四期病人之資料加以分析,將其分為兩組:一組732位病人,過去曾接受乳房切除手術,另一組1215位病人,只做過簡單切片,無做過任何手術治療,追蹤時間的中位數為38.2個月。

同時將各種變數合併考量,包括年齡、是否做過化療、電療或賀爾蒙治療等,最後兩組比較發現,經手術治療的乳癌第四期病人,其五年存活率明顯較另一組高,以整體存活率而言,手術切除組五年存活率可達五成左右。

張耀仁指出,原則上,醫師會根據乳癌病理切片再加上影像檢查,判斷為四期,再依乳癌的基因型態判定次分型,而後擬定治療方向,如李小姐為HER2(第二型人類上皮生長因子受體)陽性,治療方向即為化療合併標靶治療,再視乳房腫瘤消除情況,評斷是否需進行手術切除。

台北慈濟醫院乳癌。(圖/醫院提供)

▲台北慈濟醫院張耀仁副院長。

一開始李小姐因認定自己罹患絕症,已屬末期,拒絕接受治療,但在張耀仁鼓勵後,歷經半年的化療與兩年標靶治療控制,腫瘤已消去許多,最後再進行乳房部分切除手術,如今狀況穩定,順利回歸職場和家庭。因此張耀仁呼籲,應及早諮詢專業醫師建議,接受治療,千萬別因恐懼耽誤病程。

另外,女性過了20歲後,應維持定期自我檢查的習慣,留意家族病史,養成規律運動,遠離菸酒等致癌因子,並建議年過45歲的婦女,每兩年做一次乳房X光攝影篩檢,若有家族病史,可提早至從40歲開始。
 

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