肛門痛忍5天!他以為痔瘡...醫竟驚見3大洞「流湯噴膿」:沒辦法了

屁股痛,拉肚子,肛門,痔瘡。(圖/記者李佳蓉攝)
▲一名患者屁股痛以為得痔瘡,沒想到是肛門邊破洞了。(示意圖/記者李佳蓉攝)

記者李佳蓉/綜合報導

肛門附近痛痛的,不是痔瘡,小心是屁股「破洞了」!一名患者主訴屁股痛又腫,一心覺得是痔瘡發作,沒想到是肛門膿瘍只能靠手術治療,但他卻哀求醫師開藥就好,堅持不到大醫院開刀,吃了3週狀況雖有改善,沒想到過了半年後他再度回診,醫師脫下褲子傻眼:「整個流湯、流膿出來!」

肝膽腸胃科醫師張振榕在《醫師好辣》節目中分享,曾遇到一名患者感覺屁股痛痛腫脹,篤定是痔瘡,沒想到一檢查,發現是肛門邊長了一包化膿物的「肛門膿瘍」,由於肛門裡腺體堵塞化膿而產生廔管,比痔瘡還嚴重,一般吃藥無效,只能尋求外科醫師協助。請患者轉診至大醫院,卻被他再三拒絕,「一直強迫我要開藥,開抗生素給他,我只好開給他,我還是開了轉診單但他就不去。」

患者服用3週抗生素症狀雖有所改善,但在醫師神預言情況下,果不到半年後他又因「痔瘡復發」就醫。張振榕說,「我說這絕對不是痔瘡復發,一看這次更慘,我看他肛門已經有一塊3公分膿瘍,它已經爆膿了,整個流湯流膿出來!」患者苦訴自己撐了5天,卻因肛門爆血、爆膿實在難忍痛才就醫。

肛門痛忍5天!他以為痔瘡…醫一脫褲「3洞口流湯噴膿」驚:沒辦法了。(圖/截自《醫師好辣》Youtube)
▲患者屁股上的膿包上有3個破口,流湯流膿吃藥也不會好。(圖/截自《醫師好辣》Youtube)


醫師脫下患者褲子一看,膿包上面已經出現了2、3個破口,肛門膿瘍與廔管已經打通,在皮膚表層破了好幾個洞!張振榕醫師嘆:「這個我已經沒辦法,吃抗生素也不會好,一定要去開刀,(患者)後來就乖乖去開刀。」

肝膽腸胃科蕭慕琦醫師也解釋,廔管有80%機會會發生在男生身上,且肛門膿瘍有80%的人會合併廔管問題,「我們看到膿瘍的時候,我們就會特別小心跟他說,如果說你這個東西引流出來後,你要回去觀察半年,可能在半年內長出一個廔管出來。」

根據振興醫院網站大腸直腸科資料指出,廔管指的是兩開口間的通道,而肛門廔管的內口位在直腸內,外口則在肛門周圍,很多人都會把廔管誤認為痔瘡發炎所引起。形成肛門廔管的主因是肛門腺體感染發炎,早期會形成膿瘍,有些則會自動破裂,或經醫師切開引流改善狀況。待發炎改善後,有些會形成硬痂,有些會出現如血水分泌物的外在開口,此時便形成肛門廔管。

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一般急性期的膿瘍患者大多會出現肛門疼痛、腫熱的症狀,若形成廔管,在肛門處則會有膿性分泌物及肛門結節。肛門廔管在未接受手術治療根治前,會反覆出現感染而化膿,或是併發嚴重的肛門複雜之廔管,一旦反覆發作,廔管就會出現分支,造成多處外開口,造成治療困難。上述男子即因不願開刀一拖再拖,才會導致屁股上出現3個孔洞的畫面。

 

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