別小看流感!55歲男染A流險喪命 醫曝「死亡率100%重症」

流感重症。(圖/台北慈濟醫院提供)

▲王先生治療前(左)心臟因發炎導致急性衰竭而肥大,治療後(右)已縮小。(圖/醫院提供,下同)

記者趙于婷/台北報導

55歲王先生日前高燒、全身肌肉痠痛等問題,經快篩證實為A型流感,服用克流感藥物治療,但數天後因胸痛、心跳急促就醫,醫師檢查發現,王先生出現呼吸窘迫、心搏過速而血壓不穩,抽血發現心肌酵素飆高,確診心肌炎,呈現急性心臟衰竭且血壓越來越低,最後用上了主動脈幫浦與葉克膜體外維生系統,才救回一命。

「心肌炎」是心臟肌肉的急性發炎反應,多為病毒感染造成心肌猛爆性的發炎。收治該病例的台北慈濟醫院心臟血管外科徐展陽醫師解釋,當面對病毒入侵時,免疫系統會產生連鎖發炎反應,有時導致心肌產生嚴重發炎,進而影響心臟收縮力與電氣傳遞,導致急性心臟衰竭,此時若無及時維生系統介入治療,死亡率高達100%。

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由於心肌炎病程會在一兩天內發生急遽變化,臨床警覺性極為重要。徐展陽說,當一般流感病程從不具特異性的高燒、肌肉痠痛進展到胸痛、呼吸窘迫、急性肺水腫時,就必須提高警覺,若進一步從心臟超音波和抽血發現心臟收縮力變得非常差、心肌酵素飆高,就必須高度懷疑演變成流感重症急性心肌炎。

流感重症。(圖/台北慈濟醫院提供)

▲台北慈濟醫院心臟血管外科徐展陽。

所幸王先生裝置主動脈幫浦與葉克膜體外維生系統,穩住生命跡象,感染科醫師持續給予抗病毒藥物,經過一周搶救治療,總算脫離險境。徐展陽提醒,心肌炎的病程快速而猛烈,病人及家屬也要有極高警覺性,雖然心肌炎死亡率高,但早期發現且及時介入,預後絕佳,幾乎不會留下後遺症,所以一旦發生疑似心肌炎症狀,應趕緊請專業醫師提供正確處置。

另外,流感重症及死亡者多見於老年人、嬰幼兒,以及患有心、肺、腎臟及代謝性疾病,貧血或免疫功能不全者,急性心肌炎是流感重症表現之一,徐展陽也強調,高危險群要接種流感疫苗,才是預防流感併發症最有效的方式。

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