體內的不定時炸彈 男腹部8.2公分主動脈瘤破裂!鬼門關走一回

▲宜蘭一男子8.2公分腹主動脈瘤破裂,引發劇烈疼痛差點要命。(示意圖/羅東博愛醫院提供)

▲宜蘭一男子8.2公分腹主動脈瘤破裂,引發劇烈疼痛差點要命。(示意圖/羅東博愛醫院提供)

記者游芳男/宜蘭報導

宜蘭67歲李男子因突發腹部劇烈疼痛至急診就醫,經電腦斷層掃描發現腹部有一個8.2公分腹主動脈瘤破裂,隨時有出血致死的危險,有如體內的一顆不定時炸彈爆炸,所幸在羅東博愛醫院心臟血管外科賴韋良醫師的緊急手術治療下,搶救回寶貴性命。

主動脈是大血管,將心臟打出的血液輸送至身體各部位,是身體血液輸送的主要幹道,為體內長度最長、體積最粗的血管。若位於胸腔部位,稱為胸主動脈,位於腹腔位置則稱為腹主動脈。當主動脈異常膨大成囊狀,並大於血管管徑的1.5倍時,即為主動脈瘤。

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主動脈瘤之所以危險的原因在於當血管膨大成囊狀,使管壁變得過薄,就存在使血管破裂的風險,一旦身體的主要血管破裂造成嚴重內出血,病人的死亡率就會瞬間提高。而一般只要主動脈瘤大於5公分就會建議手術治療,否則就如同體內的不定時炸彈,隨時有破裂的危險。

▲宜蘭一男子8.2公分腹主動脈瘤破裂,引發劇烈疼痛差點要命。(圖/羅東博愛醫院提供)

▲宜蘭一男子8.2公分腹主動脈瘤破裂,引發劇烈疼痛差點要命。(圖/羅東博愛醫院提供)

李男有高血壓病史,突然的腹部劇烈疼痛原因來自腹部主動脈瘤破裂,經緊急轉至羅東博愛醫院後,隨即由心臟血管外科賴韋良醫師進行腹主動脈支架置放的微創手術,從兩側鼠蹊部各開一個傷口進入,放置血管內支架,讓血液直接通過支架流經全身,避免過薄的血管壁再度承受血流壓力造成破裂風險。同時微創手術因為傷口小,病人術後恢復較容易,目前宜蘭地區僅羅東博愛醫院能進行此項手術。

賴韋良醫師解釋,因為腹主動脈瘤的產生,沒有可預先察覺的症狀,除非發生破裂,感到突發性的劇烈疼痛或休克、意識改變等,否則通常不容易發現,故主動脈瘤破裂,需立即緊急治療。

賴韋良醫師表示,根據統計,目前宜蘭地區每年約有20個案例是因為主動脈瘤破裂而就醫,通常60歲以上的三高族群為高危險群。因此建議有三高病史的病人,除了規律服藥、定期接受追蹤之外,也要定期健檢,並建立每日量測血壓的習慣,積極控制血壓、血脂與血糖值。

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