關節痠痛喉嚨疼痛並不是感冒 可能是成人史迪爾氏症候群

▲成大醫院皮膚部楊省三醫師說,全身關節痠痛、喉嚨疼痛、高燒不退,且時不時出現全身的紅疹,可能是成人史迪爾氏症候群,請就醫檢查。(圖/記者林悅翻攝,下同)

▲成大醫院皮膚部楊省三醫師說,全身關節痠痛、喉嚨疼痛、高燒不退,且時不時出現全身的紅疹,可能是成人史迪爾氏症候群,請就醫檢查。(圖/記者林悅翻攝,下同)

記者林悅/台南報導

32歲小美持續發燒2週併發全身關節痠痛,有喉嚨疼痛,但沒有咳黃痰、流鼻涕等感冒症狀,也沒有體重減輕腸胃不適、呼吸困難等症狀,看了許多醫師,也吃了感冒藥和退燒藥,但仍高燒不退,且時不時出現全身的紅疹,尤其在發高燒時特別明顯,退燒後又逐漸消失,經就醫檢查,原來是罹患成人史迪爾氏症候群。

成大醫院皮膚部楊省三醫師說,小美的軀幹和四肢上分布有許多塊不太癢的鮭魚色的斑丘疹,尤其在發高燒時特別明顯,不過,沒有淋巴結腫大或是肝脾腫大的情形。抽血檢查的白血球數值正常,但肝指數很高,紅血球沉降速率(ESR)遠高於正常值,鐵蛋白指數也遠遠超過正常值的500多倍,皮膚病理切片則在上層的真皮層看到許多嗜中性球的浸潤。根據臨床和檢查結果的綜合評估,小美得了成人史迪爾氏症候群。確診後,醫療團隊給予非類固醇抗發炎藥物,但小美的高燒仍無法壓制,加上類固醇後,高燒終於退了,皮疹也逐漸消退不再復發。

請繼續往下閱讀...

▲成大醫院皮膚部楊省三醫師說,全身關節痠痛、喉嚨疼痛、高燒不退,且時不時出現全身的紅疹,可能是成人史迪爾氏症候群,請就醫檢查。(圖/記者林悅翻攝,下同)

楊省三醫師說,成人史迪爾氏症相當少見,發生率約百萬分之2,男女生比例相近,有2個好發的年齡層:15-25歲及36-46歲。楊省三醫師表示,目前史迪爾氏症的機轉不明,普遍認為與感染相關,像是病毒或是細菌感染,也有研究指與基因有關。

病人常抱怨每天都會發燒,可能1天會燒2次,並有關節疼痛、淋巴結和肝脾腫大的表現,而皮膚病灶多半在發燒的高峰時最明顯,主要在軀幹和四肢會出現鮭魚色斑丘疹,通常不太癢,有時會侵犯手掌腳掌,偶爾臉部也會有紅疹。這些紅疹多半是暫時性的,不過也有病人以持續性會癢的丘疹來表現。

楊省三醫師指出,史迪爾氏症候群若沒有及早治療,可能會產生其他併發症,包括反應性噬血症候群與血栓性血小板低下性紫斑症,嚴重時可能會危及生命。第一線常用非類固醇類止痛藥來治療,但只有20~25%的病人有效,大多數病人需要類固醇合併其他免疫調節劑治療才能控制病情,並在醫師監控下調整藥物劑量,且不可忽然停藥,以免復發。

女神級「熊貓外送員」爆出S曲線 真實身分曝光...男客心碎

※本文版權所有,非經授權,不得轉載。[ETtoday著作權聲明]

讀者迴響

回到最上面