基底細胞癌 醫師:是發生率最高的皮膚癌

▲成大醫院斗六分院皮膚科何英右醫師表示,基底細胞癌是發生率最高的皮膚癌,平常生活中要做好防曬工作外,也建議固定回門診追蹤並且做全身皮膚的檢查。(圖/記者林悅翻攝)

▲成大醫院斗六分院皮膚科何英右醫師表示,基底細胞癌是發生率最高的皮膚癌,平常生活中要做好防曬工作外,也建議固定回門診追蹤並且做全身皮膚的檢查。(圖/記者林悅翻攝)

記者林悅/台南報導

68歲的陳先生左臉有顆褐色凸起已1年多,原本只是小小的褐色斑塊,隨著時間漸漸長大,且慢慢凸起,雖然不痛不癢,但是因為長在臉上影響外觀且擔心可能有病變,讓他有點擔心,經就醫檢查,發現是「基底細胞癌」,幸好未轉移淋巴,手術移除後追蹤中,無復發。

成大醫院斗六分院皮膚科何英右醫師表示,經切片檢查,陳先生確診是基底細胞癌,在與其討論後,選擇以手術方式移除病灶,配合門診追蹤。術後至今追蹤滿1年,病灶處沒有復發,也沒有淋巴結的轉移,終讓陳先生放心了。

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何英右醫師表示,基底細胞癌是皮膚癌中發生率最高的癌症,常見在60歲以後的病人身上,且年紀越大發生的機率越高。基底細胞癌一開始可能以小顆結節或慢性傷口來呈現,部分病人也可能以色素性結節或紅疹/紅斑表現,且病灶會隨著時間而慢慢地增長;因為往往沒有症狀或只是有輕微地癢或疼痛,大部分病人一開始總是忽視它,往往等到長大到一定程度才會就醫。

基底細胞癌常發生在身體會暴露陽光的區域,如頭頸部、手背及前臂等處,但其實身體任何地方的皮膚都可能長出。其常見的危險因子包括:長時間的陽光曝露且沒有防曬、皮膚癌家族病史、有重金屬(砷)的攝取/深井水取用、曾接受放射線暴露,或本身有免疫缺乏的狀況。

何英右醫師指出,治療基底細胞癌有:手術移除、冷凍療法、外用藥物治療、光動力治療及放射性治療;第一線的治療方式通常是採用莫氏手術或手術中搭配冷凍切片,確認病灶周邊均無腫瘤細胞殘留後,5年復發率只有1-1.4%;冷凍療法、放射線治療、手術切除等無確認病灶周邊的方式,復發機率則約7.5-10%。基底細胞癌發生淋巴或其他器官轉移的病人很少,只有約1%至1‰,主要是轉移到淋巴、肺部及骨頭;但有轉移的病人預後很差,平均存活時間只有10個月左右。

何英右醫師也因此特別提醒,治療後的追蹤是必要的。他說,以經過莫氏手術或手術中搭配冷凍切片治療的病人來說,雖然治癒率可高達99%,但仍有基底細胞癌病人5年內在別的地方長出新病灶,且發生率高達36-50%;因此除了平常生活中要做好防曬工作外,也建議固定回門診追蹤並且做全身皮膚的檢查。

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