已有抗藥性!醫曝「黴漿菌預防」很困難...「這2點」必須先做到

感冒,流鼻涕,鼻水,咳嗽,流感,生病(圖/達志/示意圖)
▲黴漿菌病徵為咳嗽及發燒,也可能會喉嚨痛、頭痛及肌肉酸痛等。(圖/達志示意圖)

文/黃昌鼎

近日新聞報導黴漿菌對紅黴素抗藥性增至7成,因黴漿菌住院的病人暴增,今年恐造成大流行。

什麼是黴漿菌?
黴漿菌並不是黴菌,是已知最小的一種細菌,大小和大型的病毒差不多,但沒有一般細菌擁有的細胞壁。

黴漿菌感染有什麼症狀?
主要是咳嗽及發燒,也可能會喉嚨痛、頭痛及肌肉酸痛等,咳嗽可持續達一個月。有一些病人感染後會引發肺炎,更少數的情況會造成腦炎。

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誰會被傳染?
以5到15歲的學童為主,在春夏交替及入秋季節最多(就是現在啦)。潛伏期長達1~4週,所以常常會不知道是被誰傳染的。另外,要注意有氣喘的孩子特別容易被感染。

▲▼握手(圖/取自免費圖庫pixabay)
▲握手也可能傳染黴漿菌。(圖/取自免費圖庫pixabay)

怎麼傳染的?
飛沫傳染,比如打噴嚏、咳嗽。
接觸傳染,比如觸摸、握手。

要如何診斷?
1.醫師根據病史和臨床檢查判斷,必要時進行胸部X光檢查。
2.抽血檢查黴漿菌抗體,但要兩週後抗體數值才會升高,很難第一時間就確診。
3.近年有業者推出黴漿菌快篩,但臨床使用尚未普遍。

如何治療?
並不是所有的黴漿菌都非使用抗生素不可,大部分黴漿菌感染是會自癒的。傳統的首選藥物是紅黴素,最常用的就是大家常聽到的日舒,一天口服一次,療程只需3~5天,副作用少,怕苦的孩子還有藥水可以選擇。但現在抗藥性增至7成,我們就束手無策了嗎?還好還有四環黴素類藥物可使用,但還是要大家勿濫用抗生素,才是避免抗藥性的長久之計。

預防和預後
黴漿菌傳染期很長,預防十分困難,只能避免與疑似感染病人接觸,及接觸病人後勤洗手。幸好預後大都十分良好,只是恢復時間有長有短,只有極少數病人會引起嚴重的肺炎、肋膜積水或腦炎。

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本文經授權轉自:黃昌鼎醫師兒童無毒健康學苑

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