4.5cm腫瘤「塞爆脖子」!4個月女嬰難呼吸 切片一驗…醫:是惡性的

記者李佳蓉/綜合報導

台中一名4個月大女嬰右頸部長了一陀「腫塊」,且生長迅速達4.5公分,隆起的外觀已壓迫食道與氣管,導致她無法順利進食與呼吸,差點喪命。經過核磁共振確診為「頸畸胎瘤」,醫師為保護她細嫩的皮膚,並考量未來女童外表美觀,以達文西微創手術切除腫瘤,後經切片確診為惡性腫瘤。

童綜合醫院達文西中心暨耳鼻喉部主任蔡青劭指出,頸畸胎瘤多半發生在嬰幼兒身上,成人案例極為少見,但仍有發生機會,所幸後來為女嬰進行達文西微創手術切除,手術從耳後髮際切口,術後傷口小、復原狀況佳,女嬰隔天就能拔管進食。

4.5cm腫瘤「塞爆脖子」!4個月女嬰難呼吸 切片一驗…醫:是惡性的。(圖/童綜合醫院提供)
▲筆指處為女嬰頸畸胎瘤位置。(圖/童綜合醫院提供,下同)

蔡青劭表示,過去也曾收治一名26歲劉男,左側頸部從小異常隆起,某次感冒腫塊凸起得更嚴重,甚至壓迫神經導致手部抬高困難,經檢查確診為8公分頸畸胎瘤,使用低溫電漿刀移除,周邊組織並未受到傷害,切片檢查確認為惡性腫瘤。恢復狀況雖良好,但後續進行腫瘤標記檢測時,卻發現數值仍偏高,擔心為轉移復發,進行正子造影檢查,發現他患有隱睪症,且頸胎瘤的原發部位竟是睪丸癌,再進行切除治療後,目前只需定期回診追蹤。

4.5cm腫瘤「塞爆脖子」!4個月女嬰難呼吸 切片一驗…醫:是惡性的。(圖/童綜合醫院提供)
▲蔡青劭主任收治一名長了頸畸胎瘤的4個月大女嬰。


蔡青劭解釋,畸胎瘤源自胚胎時期的生殖細胞,於母胎時期就形成腫瘤,能從腫瘤中找到不規則狀的毛髮、骨骼或肌肉細胞。然而,約95~98%的畸胎瘤為良性,存在於卵巢或是睪丸中,僅有少數2~5%的畸胎瘤生長於頸部,且多為惡性腫瘤。由於頸畸胎瘤少見、且與淋巴管瘤難以區分,因此需透過核磁共振,或測量絨毛膜促性腺激素指數、胎兒蛋白指數進一步確診,因頸部佈滿神經、血管與重要器官,若確診頸畸胎瘤應盡早接受治療。

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畸胎瘤通常在母胎時期就已形成,若原發部位為卵巢或睪丸則有90%以上機率為良性,若不幸形成於頸部,腫瘤往往生長快速。因此蔡青劭呼籲,切勿拖延治療,避免危害周邊器官與神經。雖然頸畸胎瘤無法預防,不過現今醫學進步、手術選擇多元,若頸部有不明隆起,應儘早就醫診治,可別因為害怕而耽誤了黃金治療期。

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