反覆咳嗽別輕忽!5歲女童染黴漿菌「肺變白」 引流胸水裝滿可樂瓶

▲黴江菌感染。(圖/國泰醫院提供)

▲反覆咳嗽別輕忽!5歲女童染黴漿菌「肺變白」,引流胸水裝滿可樂瓶。(圖/國泰醫院提供)

記者嚴云岑/台北報導

反覆發燒、咳嗽別輕忽!5歲的陳小妹,近日因反覆高燒及劇烈咳嗽就醫,經胸部X光發現有大量肺積水,引流出的積水量更相當於一瓶500c.c.可樂瓶,原本以為是重感冒所致,直至血液及胸水檢驗出爐,才知是黴漿菌感染作祟,所幸經抗生素治療3週後終於退燒。

秋天是黴漿菌的好發季節,收治患者的國泰綜合醫院小兒科沈仲敏主任指出,黴漿菌不是黴菌,是一種沒有細胞壁的微生物,台灣一年四季都有病例,但好發於春夏交替及秋天時節,多侵犯為3歲以上孩童及年輕成人,2歲以下的嬰幼兒病例數較少,主要感染的年齡層在5至15歲之間,尤其在團體中更容易感染。

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黴漿菌的傳染途徑是經由飛沫傳染,潛伏期可長達2至3週,因黴漿菌抗體沒有終生保護效果,有很高的機率會再次感染,臨床上也常見家人或同班同學,輪流感染達數月之久,但只有少數會出現嚴重肺積水。

沈仲敏提到,黴漿菌感染不一定會以發高燒表現,有時是久咳,起初大多沒什麼痰,後來才出現白色黏痰或帶有血絲的膿痰,可以持續到3至4週,同時會出現的症狀還有寒顫、咽喉炎、嘔吐、腹痛、皮膚疹等。

由於黴漿菌肺炎的病人,排菌時間可達3至4個月之久,加上沒有疫苗可預防。沈仲敏提醒家長,若發現小孩出現咳嗽、高燒不退等症狀,應儘早就醫檢查,以免延誤病情。

一般治療黴漿菌,多靠紅黴素或四環黴素,病人在服用10至14天後,症狀會有顯著改善。然而,因素環黴素恐對發育中兒童的骨骼與牙齒造成傷害,因此不適用於8歲以下兒童,所幸現已有新一代紅黴抗生素替代,一天只須服用一次,3至5天就能見效。

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