「清淡飲食」加運動就能控制高血脂? 醫:大錯特錯!

▲高血脂。(圖/示意圖/達志影像)

▲「清淡飲食」就能控制高血脂?醫:大錯特錯!(圖/示意圖/達志影像,下同)

記者嚴云岑/台北報導

三高是造成心血管疾病的重大元兇,其中高血脂若未妥善控制,恐讓血管壁增厚,增加心血管疾病風險。近年來坊間流傳,只要維持清淡飲食,無須服藥就能控制血脂。但醫師表示,這種說法大錯特錯,若面對高血脂未積極治療,恐讓血脂持續飆高。

高血脂是指血液中的膽固醇、三酸甘油酯過高,其中壞膽固醇(低密度膽固醇)更是致病元兇。根據106年成人預防保健服務資料顯示,40歲以上自述無三高、心臟病及腦中風等病史之民眾,在接受成人健康檢查後,發現有血脂異常者高達47.5萬人,為高血糖人數的3.5倍。

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亞東醫院心臟血管內科主治醫師莊文博表示,國人有著許多錯誤迷思,誤以為維持作息正常、規律運動、飲食清淡,就能控制高血脂症,不需要用藥也能控制壞膽固醇,才會導致血脂異常人數暴增。

▲鯖魚,煎魚。(圖/達志/示意圖)

▲醫師表示,高血脂不能單就飲食控制,當壞膽固醇數值持續飆升,就需要藥物協助。

「高血脂症即使沒有症狀,仍需積極治療;而當無法控制壞膽固醇數值時,就需要藥物的協助。」莊文博醫師表示,血脂控制不佳,容易導致動脈硬化,嚴重病患就算已服藥治療,還是有可能「壓不下來」。他曾有一位患者兩年內2度心肌梗塞,檢查後發現壞膽固醇高達160 mg/dL,濃稠血脂附在血管壁上,才會讓心血管疾病一再發生。

莊文博提到,傳統治療高血脂症的藥物包含史他汀類、纖維酸鹽衍生物、膽酸結合樹脂等。然而史他汀藥每增加一倍劑量,也只能多降6%的壞膽固醇;若為增強效果而加重劑量,副作用風險亦將隨之上升,如肌肉痠痛、影響肝功能、增加肌肉病變、橫紋肌溶解症等。

當傳統治療不足以控制病情時,莊文博醫師建議,可合併PCSK9抑制劑治療,最新研究更指出,PCSK9抑制劑可進一步降低缺血性事件或死亡的發生風險達15%以上,為臨床上幫助達標的新利器。

最後,莊文博醫師呼籲,高血脂症患者除培養良好生活習慣,控制飲食均衡、持續運動、戒菸酒、保持規律作息之外,更應積極控制壞膽固醇數值,與醫師討論選擇合適的藥物治療並持續用藥,才是控制高血脂,遠離心血管疾病復發及猝死風險的根本之道。

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