排便卡卡腹痛10年未解 骨盆深處長8公分囊腫作怪

▲▼宜蘭一婦人腹痛10年未解,羅東博愛大腸直腸外科主任余盈輝,3D妙手切除骨盆深層囊腫。(圖/羅東博愛醫院提供)

▲宜蘭一婦人腹痛10年未解,羅東博愛醫3D妙手切除作怪的骨盆深層囊腫。(圖/羅東博愛醫院提供)

記者游芳男/宜蘭報導

宜蘭一名65歲陳姓婦人骨盆深處長出8公分囊腫,導致排便不順,到羅東博愛醫院就醫,因位置罕見,手術難度高,醫院大腸直腸外科主任余盈輝,以3D立體腹腔鏡精準切除,術後傷口小,更避免不必要的損傷。

羅東博愛醫院表示,陳姓婦人,10幾年前曾因懷疑骨盆腔有腫瘤,至外院婦產科接受腹腔鏡手術未果,告知再觀察。

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直到年初,因經常下腹悶痛、排便及排尿不順而再度求醫,經電腦斷層掃描發現,在直腸左外下側,接近肛門交界的骨盆腔深處有一8公分的瘤狀物,造成病患的直腸及膀胱受到擠壓而偏向右方,出現排便及排尿上的困難。

雖無法立即判斷瘤狀物屬性,但為了緩解病人症狀,羅東博愛醫院大腸直腸外科主任余盈輝,決定直接為婦人動刀切除瘤狀物。

余盈輝使用的3D立體腹腔鏡,是於腹腔鏡鏡面上安裝兩個單眼鏡頭,醫師戴上特製眼鏡進行手術,畫面便成為3D,在兩眼視覺能力下操作,比2D腹腔鏡(好比用單隻眼睛開刀)多了立體感,讓手術進展如虎添翼,手術過程順利。

▲▼宜蘭一婦人腹痛10年未解,羅東博愛大腸直腸外科主任余盈輝,3D妙手切除骨盆深層囊腫。(圖/羅東博愛醫院提供)

▲▼宜蘭一婦人腹痛10年未解,羅東博愛大腸直腸外科主任余盈輝,3D妙手切除骨盆深層囊腫。(圖/羅東博愛醫院提供,下同)

▲▼宜蘭一婦人腹痛10年未解,羅東博愛大腸直腸外科主任余盈輝,3D妙手切除骨盆深層囊腫。(圖/羅東博愛醫院提供)

術中,余盈輝也發現該瘤狀物並非惡性病灶,而極可能是單純的皮下囊腫。他說,皮下囊腫為良性,一般常發生於體表,且通常體積較小,若不影響日常生活,通常不會急於處理。

但這次囊腫位置很罕見,不只位於體內,更位於骨盆深處的直腸與肛門交界位置,且已讓病人直腸受壓迫而排便不順,造成生活上的不便。

余盈輝表示,婦人的囊腫位置位於骨盆腔的左下極深處,又非一般直腸手術可直接截斷血管、切斷腸子;在不了解瘤狀物屬性的當下,必須保持瘤狀物的完整、需剝開並避開周遭神經,沿囊腫的邊緣切除,難度極高,若非借助3D立體腹腔鏡,不僅增加手術及麻醉時間,恐怕也會讓手術風險增加。

羅東博愛醫院指出,3D立體腹腔鏡微創手術提供腹腔內3D視野,使手術過程精確定位、徹底移除病灶,同時減少不必要的損傷、出血與併發症,手術時間縮短,且術後傷口小、恢復快。

透過3D立體腹腔鏡,即便囊腫位於骨盆深處的困難位置,依然能精確且輕鬆的切除,讓婦人從此排便不卡卡,並恢復一如往常的生活品質。

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