家中小寶貝牙齒長不出來? 淺談「上顎門牙阻生」

▲吳佩儒醫師說,每個人換牙時間會有差異,短暫的萌發差異家長無須太過緊張,但左側和右側的牙齒萌發時間差異在6個月以上,就必須尋求更近一步的檢查。(圖/記者林悅翻攝)

▲吳佩儒醫師說,每個人換牙時間會有差異,短暫的萌發差異家長無須太過緊張,但左側和右側的牙齒萌發時間差異在6個月以上,就必須尋求更近一步的檢查。(圖/記者林悅翻攝)

記者林悅/台南報導

王小妹在小四時由媽媽陪同第一次到成大醫院門診,媽媽表示小朋友從小學一年級開始換牙,經過3年陸續換牙,只有右上門牙一直沒有長出來,她覺得不對勁,於是帶著王小妹到牙科求診,經成大醫院斗六分院牙科齒顎矯正科吳佩儒醫師檢查,診斷為上顎門牙阻生。

吳佩儒醫師說,王小妹接受矯正治療,裝上局部矯正裝置及手術露出阻生門牙,經過1年的治療,現在4顆門牙已長好長滿,排列整齊,讓王小妹可以自信地露出甜美的笑容。

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吳佩儒醫師指出,阻生齒的定義為:無法在預期的時間內長出來的牙齒。以上顎正中門牙為例,和對側正中門牙萌發時間相差超過六個月、和下顎正中門牙萌發時間差超過1年,或是萌發順序被打亂,側門齒比正中門齒早萌發,都可以稱為阻生齒。

至於上顎正中門齒的阻生,是繼智齒及上顎犬齒後,第3容易發生。發生上顎門牙阻生的機率約2至6%之間。發生原因有牙齒本身的牙根彎曲、被多生牙或齒瘤擋住萌發路逕,以及牙胚本身的異位等。

針對阻生齒的治療,吳佩儒醫師表示,使用現代的錐狀電腦斷層,可以更精確判斷牙齒的狀況及在齒槽骨中的位置,再配合局部矯正器的裝戴,手術暴露出阻生齒,即可將牙齒慢慢牽引置正常位置。

吳佩儒醫師表示,小朋友的換牙通常會在6至7歲間開始,由乳牙齒列陸續換成恆牙齒列,最先萌發的是第1大臼齒,接著是下門牙及上門牙,約在12至13歲會替換最後1顆乳臼齒。換牙時期時常會東缺一顆西缺一顆,如未注意到,牙齒沒有長出來,會帶來許多缺點,最直接的就是會影響美觀。

此外,若是牙齒生長方向錯誤,則會造成鄰牙牙根不正常吸收、中線偏移,及後牙前移而造成空間喪失。時間發現越晚,空間偏移愈多,會增加治療的難度及治療的時間。

吳佩儒醫師提醒指出,每個人的生長速度及不同的齒齡,換牙時間會有差異,短暫的萌發差異家長無須太過緊張;但如左側和右側的牙齒萌發時間差異在6個月以上,就必須尋求更近一步的檢查,最簡單的方式就是定期的檢查牙齒,讓牙醫師幫小朋友們守護牙齒的健康。

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