你家長輩胃腸不好?除身體老化外...用藥也可能是原因!

▲▼銀髮族部份用藥長期可能引起腸胃不適 。(圖/藥害救濟基金會提供)

▲部份長期用藥可能引起銀髮族腸胃不適 。(圖/藥害救濟基金會提供)

記者洪巧藍/台北報導

觀察家中年長者是否經常有胃痛、脹氣、便秘等問題?除了疾病因素,也有可能是平時用藥引起,例如部份降血壓藥物可能使排便困難,精神科用藥、氣喘用藥可能增加胃食道逆流風險等,藥害救濟基金會整理銀髮族常用的藥品與胃腸不適的可能原因,如果有同樣困擾可與醫師討論如何改善。

藥害救濟基金會指出,長者腸胃不舒服的原因其實很複雜,除了腸胃功能退化引起的不適,服用藥物所產生的不良反應,可能會比年輕時候更加明顯,這時候如果沒有經醫生診斷,就自己服用胃藥或止痛藥,不僅沒有幫助,反而可能會惡化病情。

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舉例來說,精神科用藥、氣喘用藥可能增加胃食道逆流的風險。藥害救濟基金會表示,除了生理老化的因素,有些藥物的藥理作用也會讓下食道括約肌放鬆,胃裡的食物或胃酸容易進入食道,包含鎮靜劑 (如diazepam),抗憂鬱用藥(如amitriptyline),氣喘用藥(如theophylline)等藥物可能增加胃食道逆流的風險,當長者服用藥物期間,若出現胃食道逆流症狀,建議可以與醫師或藥師討論用藥情況,以適時調整。

此外,非類固醇消炎止痛藥導致潰瘍機率增加,長者若因為其他病痛,如關節炎等疾病而服用非類固醇消炎止痛藥(NSAID),會出現胃黏膜損傷、腸胃道出血和消化道潰瘍的機率更高,尤其長者可能因為身體疼痛或肌肉痠痛,服用此類消炎止痛藥的機會增加,更要特別注意以上的不良反應症狀。

多種藥物長期服用,可能導致排便困難。除了生理老化使腸胃蠕動減慢,加上身體活動量下降,增加腸內食物滯留的時間,導致水份過度被吸收,容易發生排便不順的情形。

若本身有慢性疾病,如高血壓且長期服用降血壓藥(如乙型阻斷劑、鈣離子阻斷劑、利尿劑);腸胃問題服用的胃藥(如含鋁製酸劑);治療缺鐵性貧血的鐵劑等,可能使長者有排便困難的發生率更高;其它還有長時間服用止痛藥(如NSAID)、抗憂鬱用藥(如amitriptyline)、抑制過敏藥(如diphenhydramine)、抗巴金森氏藥(如amantadine)等,也可能會增加排便困難困擾。

如果長者用藥期間有排便困難的問題,增加膳食纖維攝取及適度活動後,卻依舊沒有改善時,建議主動與醫師或藥師討論,降低因長期用藥導致排便困難的風險。

藥害救濟基金會也提醒,減少服藥期間腸胃不適,除聽從專業醫療人員指示外,可以多注意平日的生活習慣,並且有5點建議:

1. 餐後兩個小時內避免平躺,降低胃食道逆流的發生機率
2. 細嚼慢嚥,減少腸胃負擔
3. 進餐規律,定時定量,有助於消化液的分泌
4. 減少易脹氣、不容易消化的食物,如較油膩食物、糯米……等
5. 適度運動,促進腸道蠕動

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