圖文／每日健康
名家專欄／陳潮宗 中原大學副教授、陳潮宗中醫診所院長、台北市中醫師公會名譽理事長
火氣大嘴巴容易破，要如何改善體質
《黃帝內經》說到：心開竅於舌、脾開竅於口，若是脾胃失衡、心焦火熱，就容易導致免疫力下降、內分泌失調，將導致口腔細菌在黏膜上形成潰瘍創面，引發一連串的感染。就中醫證型來看，口內、嘴唇和舌頭發炎大概分為虛實兩種，虛熱大多為熬夜、疲累、壓力過大，使得體力透支、陰津不足，影響身體循環所致；實體則因飲食過於燥熱，心火上竄，使得大便燥熱閉結，小便灼痛赤黃。
脾主氣血運化，其華在唇，開竅於口，從飲食上來加以調養，是最佳且最全面的方式。中醫說，脾胃一旦不調，就容易氣滯，加上肝鬱則犯胃，最後形成胃熱，當腐濁之氣上行至口，就是口臭，燥熱上竄於口舌，就變成口瘡、唇舌破洞。
中醫講究治本 從改善體質著手
證型不同，潰瘍數量、形狀、顏色、疼痛度有別。治療前先分辨。至於那些容易反複發作、潰瘍數目又多、又痛的病人，該如何治療呢？以中醫的觀點而言，這些人多半體質有所偏頗，或偏寒或偏熱，才會造成口腔潰瘍不斷反複發作。要減少口腔潰瘍反複發作，唯有改善體質，方是治本之道。中醫在治療復發性口腔潰瘍時，首先應分辨病人是屬於實證？或是虛證？若屬於虛證，必須進一步分辨是屬於虛火型的？還是虛寒型的？這樣的分類是因為所要採取的治療方法或步驟有所差異。同樣是復發性口腔潰瘍的病人，絕不是別人吃有效的中藥，你拿來照吃，就一定會奏效，外用藥除外；從中醫的觀點看來，兩個屬於不同類型的病人，所需的治療當然也有別。
不同的證型各有什麼特色呢！大致可分類如下：
1. 屬於實火型的
其口腔潰瘍的數目較多，疼痛比較劇烈，潰瘍周圍的黏膜充血、水腫的情形也較為嚴重；因此人會覺得煩躁、口渴、大便秘結、小便較黃、體內有烘熱感或發燒的情形，舌頭看來比較紅。中醫師把脈時不難發現，這類病人的脈搏較快而且有力，因此這類病人的治療應給予清熱解毒藥物，如黃連、黃芩等，以達到消腫止痛的目的。飲食方面，宜多吃一些清淡、低熱量食品，或比較寒性的水果，如西瓜、葡萄柚等，並忌食高熱量、補藥或烤、炸、辛辣、厚味的食物，及酒、薑、蔥、蒜等，以免加重病情
2. 屬於虛火型的
這類病人其口腔潰瘍的數目較實火型為少，感覺上比較不那麼疼痛，潰瘍周圍的粘膜也不及實火型般紅腫，但常合併有心煩、睡不著覺、口乾舌燥、喉嚨痛、腰膝酸軟無力，舌頭看起來紅紅的，可是卻十分乾燥，沒有多少唾液。此類病人的脈搏雖然跳得較快，卻顯得無力；因此，治療上需給予滋降火的藥物，如生地、知母等，飲食的禁忌如同實火型，但對於太過寒涼的食物則不能吃太多，以免矯枉過正。
3. 屬於虛寒型的
這類病人的口腔潰瘍也是不斷反複發作，但是全身的狀況和前兩型顯然有別。他們的臉色看起來比較蒼白、甚至嘴唇舌頭一點也不紅潤，一副疲倦、懶得說話的樣子；有些人會出現胃口不佳、肚子脹氣、或是容易腹瀉；有些人則會健忘失眠；感覺心臟不舒服的，有些人甚至會覺得怕冷，手腳也常是冰冰涼涼的。這類病人的脈通常比較弱，有時甚至跳得比較慢，治療上可以選用一些溫補藥物，如黃嵛、肉桂等，不妨吃些高營養價值的食品補一補。
復發性口腔炎的預防保健工夫，注意以下各點，當能減少發作的情形：
1. 情緒上：避免過度緊張和精神刺激，保持心情舒暢，以減少中醫所謂的「虛火內生」。
2. 生活作息：生活規律，避免過度勞累或睡眠不足而損傷正氣，導致中醫所謂的「陰陽氣血」等各種虛損。
3. 飲食方面：少吃辛辣、油炸、高熱量又口味重的食物，應多吃些清淡而且新鮮的蔬菜水果，以保持大便的暢通。
4. 多運動：注意口腔衛生：可以減少復發的次數，以及避免口腔潰瘍處引起續發性感染。
5. 放射治療的保養：若是因頭頸部癌症，須接受放射線治療時，應在整個放射治療過程中和結束後一段時間內，持續給予滋陰降火的中藥數個月，以減輕放射線對整個口腔黏膜及唾液腺的傷害。
6. 經前的保養：女性於月經前容易好發口腔潰瘍，不妨於經前酌量服一點退火食物或藥物，也可以避免發作。
7. 飲食上的保養：吃東西的速度不要太快，以免不慎咬傷自己的舌頭或口腔黏膜，造成潰瘍。病發期間應多喝水，儘可能避免食用刺激性食物，並以細軟食物為宜；口腔潰瘍嚴重者，可給予半流質飲食、食後用淡鹽水漱口，以清潔口腔，並配合內服及外敷的中藥，以減輕疼痛。
《延伸閱讀：夏季冒痘、胃口差、常嘴破？中醫大師一碗粥速速解決》
《延伸閱讀：青椒生吃比較營養？中醫師：一天三顆改善嘴破、便秘、高血脂》
陳潮宗／火氣大嘴巴容易破 要如何改善體質
推薦閱讀
兒少條例擬委外辦理「主動巡網」 薛瑞元：最快2周內完成招標書
衛福部4月19日邀集相關部會召開兒少性剝削防制條例修法方向會議，針對4大修法方向討論，包括加重刑責、簡化封網流程等。衛福部長薛瑞元表示，有關修法，院版一定是緩不濟急，另外修法提及修訂主動偵查兒少性影像等，但因需要科技搜尋，這部分會委外執行，預計一、兩周內可完成招標規劃書。
2024年04月24日 15:56
「諾羅病毒」蟬聯9年食物中毒王！醫示警：嘔吐物粒子空飄也會感染
近期食物中毒導致腹瀉事件頻床，且相關案件都檢出「諾羅病毒」感染。衛福部食藥署今指出，諾羅病毒是近9年食物中毒的第一名，過去3年就有437件、多達5077人因諾羅病毒上吐下瀉。毒物醫師也提醒，除了食物會造成感染之外，感染者的排泄物或嘔吐物也有傳播風險，「細小嘔吐的粒子」飄浮到空中也可能會造成感染。
2024年04月24日 14:18
男肛門出血「摸到小肉塊」以為痔瘡 醫驚見「直腸4.6cm大息肉」
高齡82歲的黃爺爺前陣子開始上廁所肛門出血，用手摸還摸得到一小肉塊，但他以為是痔瘡，將小肉塊推回去就好，但沒想到出血情況持續將近一個月，就醫檢查才發現是一顆4.6公分大的息肉在直腸裡，由於形狀寬扁，無法透過大腸鏡切除，最後經過肛門微創手術切除息肉，所幸最後病理報告為大腸原位癌，不需化療或放療。
2024年04月24日 14:02
舒緩災後恐懼！向專業醫求助別硬撐 醫曝3穴位可安心凝神
4月23日在不到12小時內發生上百次地震，其中包含兩次芮氏規模6以上的全台有感地震，讓許多民眾輾轉難眠，尤其是4月3日才發生過花蓮大地震，更加重許多人心中的恐懼，花蓮慈濟醫院中醫部陳中奎醫師分享，如何透過中醫穴位按摩，來幫助民眾安心寧神。
2024年04月24日 13:30
她腦麻染新冠呼吸衰竭！家人盼減輕痛苦 「救命神器」助尊嚴善終
新冠疫情期間，「高流量潮濕加熱鼻導管」被視為救命神器而廣為人知，其實它在安寧緩和醫療也有角色。30歲的方小姐因為腦性麻痺而長期臥床、意識狀況不佳，感染新冠後更因為呼吸衰竭使用呼吸器，且經過數個月仍無法脫離。她的家屬照顧她已經長達20年，這次狀況後，開始思考如果無法好轉，要如何減少苦痛，接受安寧緩和療護。
2024年04月24日 12:45
花蓮男生日連開7種心臟手術 睜眼聽到「生日快樂」淚崩
花蓮1名徐姓民眾日前因出現心臟衰竭等喘不過氣症狀就醫，檢查發現患有嚴重心臟病。經門諾醫院心臟外科團隊歷經8小時的手術、包括一次換掉主動脈等7種複雜手術後「成功重生」，當天還恰巧是他70大壽，能睜眼再聽一句「生日快樂」，不禁讓他流出淚相當感動。
2024年04月24日 12:13
地震一整晚！30歲年輕男狂心悸 照心電圖驚「震出心律不整」
從4月初開始，台灣不斷發生地震，胸腔科名醫蘇一峰今（24）日上午就在粉專分享案例，一名30歲年輕男性被「震出心律不整！」原來是因為男子本身個性就容易緊張，在四月強震之後，常覺得緊張有心悸的感覺。在23日震了一整晚後，狀況更嚴重了，照心電圖發現頻繁發生心律不整，「情緒緊張精神壓力可能是心律不整的原因」。
2024年04月24日 11:59
小林紅麴不良反應累計58人！食藥署專家會議：轉消保處求償
日本「小林製薬」公司含紅麴的5項機能性保健食品，接獲民眾服用後出現腎臟疾病相關通報，而台灣有業者輸入小林製薬紅麴原料製成保健食品，根據食藥署統計，目前已累計58人通報不適。食藥署今表示，經過專家會議討論，目前「尚無法進行相關性認定」，後續會函轉給行政院消費者保護處處理後續事宜。
2024年04月24日 11:32
台北慈濟開刀房爆偷拍 薛瑞元：要求衛生局1周交調查報告
台北慈濟醫院一名護理師在PTT爆料，護理師在病患開刀麻醉時，用手機拍下生殖器及準備隆乳的胸部，甚至出手搓揉，被院方提告並依無故洩漏職務上秘密、散布猥褻照片、妨害秘密及妨害性隱私送辦。衛福部長薛瑞元表示，要求衛生局1周交出調查報告。
2024年04月24日 11:13
下雨天易爆「4大呼吸道問題」 醫示警！
因鋒面抵達台灣上空，今（24）日各地有雨，尤其中北部、東北部要留意較大雨勢，未來一週都容易下雨。耳鼻喉科醫師胡皓淳提醒，小心下雨也是引發「呼吸道疾病」的常見主因。他接著分析，包括感冒和流感、氣喘及過敏、肺炎與支氣管炎，恐因環境潮溼更容易傳播病毒、細菌，另外因鼻內分泌物變濃稠而易造成鼻竇炎。
2024年04月24日 10:30
留言版