無論明暗都看到黑影與閃光? 小心眼睛視網膜病變!

▲郭綜合醫院眼科主任洪大展強調,飛蚊症的注意事項包括突然出現黑影變多或變大、閃光頻繁、視力突然模糊、視野出現缺損,發現此一狀況應立即就醫詳細檢查治療。(圖/記者林悅翻攝)

▲郭綜合醫院眼科主任洪大展強調,飛蚊症的注意事項包括突然出現黑影變多或變大、閃光頻繁、視力突然模糊、視野出現缺損,發現此一狀況應立即就醫詳細檢查治療。(圖/記者林悅翻攝)

記者林悅/台南報導

一名58歲男子,右眼出現數個黑影和閃光的現象,在白天或昏暗的環境,都可看見閃光,尤其眼睛轉動更明顯,經散瞳檢查發現,患者右眼飛蚊症,且視網膜裂孔併局部視網膜剝離,馬上進行治療,以避免視力惡化。

郭綜合醫院眼科主任洪大展另舉案例說,46歲女子左眼突然視力模糊,在光亮的環境下感覺有紅色簾幕往上拉,並且遮住視線,經散瞳檢查發現左眼飛蚊症,且視網膜裂孔扯破視網膜血管,導致玻璃體出血。

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洪大展主任表示,玻璃體佔眼球體積的五分之四,填充在水晶體和視網膜之間,主成分為膠原蛋白(0.5%)、玻尿酸(0.5%)、房水(99%)。當出現懸浮物,光線將懸浮物投影在視網膜上形成陰影,眼睛感覺眼前黑影飄動,稱為「飛蚊症」。

懸浮物會隨著眼球轉動而動,越接近視網膜,陰影越明顯,越遠離視網膜,陰影越模糊。其形狀像小黑點、灰塵、髮絲、蜘蛛網,一個或數個在眼睛裡漂浮。在看背景較亮的天空、白色的牆壁,或身體較累、精神不集中、眼睛疲勞時容易發現。

洪大展主任說,每10人約8人有飛蚊症,年齡增加人數越多。略分為A生理性包括1、先天性(約5%):出生前沒完全退化血管或組織。2、退化性(約90%)、B病理性(約5%)包括混濁血塊、炎症細胞。

退化性飛蚊症是因年老或長期光照,約20歲開始玻璃體中央液化、玻尿酸脫水解聚、膠原蛋白變性收縮形成飛蚊症的懸浮物。中央凝膠液化析出空腔,約在45歲後,無法支撐周圍凝膠而坍塌,發生與視網膜分離的後玻璃體分離,產生更多懸浮物。在眼傷、眼發炎、出血或眼內手術,也可能發生。大多數是無害,不過偶會有閃光、網膜裂孔、出血、網膜剝離併發症發生。

洪大展主任說,急性有「閃光」、飛蚊症狀者,約9成無視網膜裂孔,一成則有且在6週內約一半機會發生視網膜剝離而失明。無症狀的視網膜裂孔,只有在例行眼科檢查才被發現。大多數情況下,急性症狀會逐漸消退,但是隨年齡增長仍有機會發生新的症狀與併發症。

病理性的混濁血塊飛蚊症是因視網膜血管出血,造成玻璃體出現血塊的懸浮物,最常見的原因是糖尿病視網膜病變佔5成,視網膜裂孔與後玻璃體分離各佔一成。病理性的炎症細胞飛蚊症是因玻璃體周圍組織發炎(葡萄膜炎或眼內炎),造成玻璃體中滲出大量白血球懸浮物,通常是一大片且非常濃厚的黑影而嚴重影響視力。

就醫檢查飛蚊症時,建議親友陪同,或攜帶墨鏡。檢查前會點散瞳眼藥水,等約30分鐘,瞳孔放大後進行檢查眼底。檢查時會覺得有點亮,盡量張開眼睛,放輕鬆不要緊張,約2分鐘內完成檢查。檢查後不宜駕騎汽機車,會有視近模糊、畏光情形,約4-6小時後,會逐漸恢復。

退化性無併發症的飛蚊症並不會傷害眼睛。病理性的飛蚊症則依病因必須要對症治療。若併發視網膜裂孔,可用雷射凝固周圍組織,預防視網膜剝離以免造成的失明。視網膜剝離則需手術治療。

洪大展主任表示,飛蚊症的眼睛保養:1、可補充葉黃素、維他命C、膠質的食物,延緩老化的速度。2、避免熬夜及過度使用3C產品。3、避免劇烈急速轉頭運動,如高空彈跳、雲霄飛車等。

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關鍵字: 黑影 閃光 眼睛 視網膜

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