C肝新藥要繳高額稅!診所醫「虧本」不敢用 健保署提解方

▲C肝檢測,C肝服藥,。(圖/公關提供)

▲C肝超音波資料照。(圖/公關提供)

記者嚴云岑/台北報導

C肝口服新藥於2017年納入健保給付,但健保署調查發現,基層診所參與度不如預期,詢問之下才知,C肝藥價昂貴,報稅時須負擔高額稅額,讓許多診所醫師為之卻步。為此,健保署與財政部研擬調整稅制,新制已於4月12日拍板上路,以去年藥價計算,診所醫師每收治一位病人,就可少繳4萬元稅。

根據健保署統計,106年全台參與「全民健保B、C型肝炎感染者醫療給付改善方案」之診所有377家,診所僅佔了85家。部分診所反映,C肝新藥的價格昂貴,單一療程藥費約25萬元,依原本稅制規定,西醫執行業務費用標準,僅80%任列為成本費用,等同於治療一個病人,就要繳5萬元稅,有些醫師甚至得虧錢做。

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健保署副署長蔡淑鈴今(23)日受訪時表示,C肝健保新藥基本上是成本價,醫師幫病人治療並沒有獲利,每治療1個病人稅額就高達5萬元,的確不合理,因此去年起便積極與財政部賦稅署共同研商C肝口服新藥成本基礎,終於趕在報稅季前拍板成本計算認定,從80%調升為96%,每治療1個病人只需繳1萬元稅,降低基層診所負擔。

C肝,肝臟,肝病,肝硬化。(圖/記者嚴云岑攝)

▲衛福部響應WHO,要在2025年根除C肝。(圖/記者嚴云岑攝)

蔡淑鈴說,新稅制追溯到2018年生效,等同於去年開立C肝新藥的診所醫師,在今年報稅將可以適用新規定,有助提升西醫師參與計畫意願。從院所登錄資料統計,107年實際有開立C肝新藥之醫院及診所共279家,其中診所為95家(占34%),今年至4月21日止有開立C肝新藥之醫院及診所共322家,其中診所為115家(占36%),顯示診所參與數已明顯增加。

健保署李伯璋署長表示,感謝財政部、賦稅署及醫師公會全聯會共同努力,得以對西醫診所在C肝用藥的稅制獲得調整,讓基層診所能更踴躍參與C肝防治行動,共同朝西元2025年消除C肝之目標邁進,同時也落實分級醫療,讓民眾由厝邊的消化系專科醫師即可提供對肝炎的醫療照護,避免日後演變為肝硬化、肝癌之苦。

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