搶救0.1%發生率「頑固型心室顫抖」 雙電擊救回一命

 記者陳玉/台中報導

58歲的上班族羅男工作時突然昏倒,到院前無生命徵象,經急救含6次電擊仍無法恢復心跳,當下急診醫師研判為罕見「頑固型心室顫動」,立即使用「雙重連續性去顫電擊」,恢復生命徵象,再由心臟內科醫師給予緊急心導管治療並配合低溫療法,成功救回一命。

光田綜合醫院急診醫學部醫師劉柏亨表示,心室顫動是因心臟無有效的肌肉收縮動作,無法有效將血液輸出心臟至全身,導致全身組織缺氧;若無即時處置,患者在幾秒內就會昏迷,進而導致中樞神經永久損傷,甚至死亡。

▲光田綜合醫院急診醫學部醫師劉柏亨示範執行雙重連續性去顫電擊。(圖/記者陳玉翻攝)

▲光田綜合醫院急診醫學部醫師劉柏亨示範執行雙重連續性去顫電擊。(圖/記者陳玉翻攝)

劉柏亨指出,當進行至少3次標準去顫電擊及給予滿劑量的抗心律不整藥物,病人仍持續心室顫動,就是「頑固型心室顫動」。據文獻統計,此情況相當少見,僅占所有心室顫動的0.1%;使用兩台去顫電擊器同時電擊,即用「雙重連續性去顫電擊」有成功挽救性命的案例報告。

劉柏亨說,目前國內外對於頑固型心室顫動的原因尚未明確,但通常發生在急性心肌缺血和心肌梗塞等心臟受損嚴重者;因為案例少見,目前用「雙重連續性去顫電擊」在國內尚未被列入救護體系標準流程中,但國內外已有許多成功挽救生命的個案。

「謝謝醫師判斷了先生一命!」羅男妻子淚謝並表示,沒人希望遇到如此棘手的情況,非常感謝醫護人員,也期望透過分享此次經驗,讓更多人知道雙電擊搶救。

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