他腹痛難忍...竟是小腸長出「避雷針」!切20cm小腸才保命

點評:超驚悚!!!!

▲老翁腹痛難忍...竟是魚刺穿腸。(圖/彰化醫院提供)
▲4公分魚刺穿透小腸,猶如避雷針,造成腸液外漏,若是沒有馬上處理,就會變成敗血症。

生活中心/綜合報導

小腸長出一根避雷針?81歲黃姓失智老翁日前右下腹劇烈疼痛,經手術後發現「一根魚刺」穿破小腸,就像一根直立的避雷針,也因為老翁腹痛拖了3天才就醫,該處小腸化膿感染,最後切掉20公分的小腸保命,醫師表示,若是繼續拖延恐怕就會引發敗血症送命!

收治該案例的衛福部彰化醫院一般外科主任余明昌表示,老翁急診時說肚子很痛,但因為他有失智情況,說話反反覆覆,神情相當痛苦,透過X光片也看不出明顯異狀,經電腦斷層後才發現疑似有根異物刺穿小腸,而老翁家屬也不知為何會這樣,仔細詢問才發現,老翁3天前曾吃過魚,再問老翁是否誤吞魚刺,他又說沒吃魚。

▲老翁腹痛難忍...竟是魚刺穿腸。(圖/彰化醫院提供)
▲電腦斷層箭頭所指的地方就是異物在小腸上。

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余明昌說,若是外來異物刺穿小腸,會造成腸液流出,變成腹膜炎,肚子會很痛,如果沒有馬上處理,可能會演變成敗血症,有生命危險。余明昌回憶手術過程提及,打開老翁腹腔就看見小腸被一根約4公分的魚刺穿透,就像避雷針一樣,而且該處小腸已經化膿,根本無法局部修補,只好將受到感染的小腸切除20公分,之後再進行截斷處重接的吻合手術。

余明昌強調,如果異物位置是在內視鏡可取出的食道、胃、直腸等處就能直接以內視鏡取出,假如已經到了小腸,通常就可以從肛門排出,但若是產生腹痛或觀察3天後還無法排出,就得透過手術解決,否則可能會引發腹膜炎,提高敗血症的風險。

針對老翁「魚刺穿腸」的情況,余明昌指出,魚刺細小根本穿不透小腸,而該魚刺長達4公分,照理說進到嘴中不難發現,進入喉部也應該有感覺,但老翁完全不知情,應該是年紀大又失智導致「嚼食敏感度」大幅退化;所幸最後有緊急手術,該名老翁住院12天就出院了。

此外,余明昌補充,在臨床上,吞食異物的病人以精神疾病患者和受刑人最多,但老人家誤食異物通常會比較嚴重,因為各項功能都已退化,所以可能會出現誤食魚刺和雞骨頭的情況;余明昌建議,老年人吃魚,最好還是烹調大塊無魚刺的魚種,搗碎後再給老人家吃會比較安全。

▲老翁腹痛難忍...竟是魚刺穿腸。(圖/彰化醫院提供)
▲余明昌建議,老年人最好吃搗碎過的魚比較安全。

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