預立醫療決定將上路!整合器捐、安寧 三種一起線上辦

衛福部醫事司司長石崇良說明病人自主權益法、預立醫療決定書。(圖/記者洪巧藍攝)

▲簽署預立醫療決定書,資料照。(圖/記者洪巧藍攝)

記者洪巧藍/台北報導

《病人自主權利法》將於1月6日正式上路,民眾可以先預立醫療決定,當本身疾病符合特定條件,可以拒絕維持生命治療與人工流體餵養,尊嚴善終。衛生福利部今(2)日宣布,全台灣22縣市已經有77家醫療院所可以提供預立醫療照護諮商;而此次衛福部也把簽署安寧緩和、器官捐贈與預立醫療決定三合一,整合為一個系統,民眾使用自然人憑證可以上網登錄、變更。

《病主法》規定,民眾可透過「預立醫療照護諮商」(ACP)事先立下書面的「預立醫療決定」(AD),如果未來遭逢末期疾病、不可逆昏迷狀況、永久植物人狀態、極重度失智或者是經中央主管機關公告的難以忍受、無法治癒且當時醫療水準無其他合適解決方法的病人,可以選擇接受或拒絕維生治療、人工營養及流體餵養或其他醫療照顧及臨終相關意願決定。

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衛福部醫事司司長石崇良說明病人自主權益法、預立醫療決定書。(圖/記者洪巧藍攝)

▲衛福部醫事司司長石崇良說明病人自主權利法。(圖/記者洪巧藍攝)

新法上路前夕,衛福部醫事司2日與各地方衛生局開會討論執行共識,醫事司長石崇良會前表示,病主法相關前置作業已經大致完成,全台22縣市包含各離島在內都已經完成預立醫療照護諮商、開設諮商門診等作業,目前已經有77家醫院可以為民眾進行預立醫療照護諮商,除了預約,也可以在住院、門診過程中提出申請。

而除了預立醫療決定,已經執行多年的安寧緩和醫療意願以及器官捐贈意願,都屬於病人自主意願下表達的決定,衛福部因應《病主法》上路,把三項意願簽署系統合一。石崇良說,未來若有需要安寧或者器捐的民眾,可以透過網路,加上自然人憑證進行簽署,相較過去紙本平均需要20多天才能完成註記,線上簽署僅需1~3天即可完成。

至於預立醫療決定由於母法已經規定必須經過「諮商程序」,民眾得先在醫療進行諮商,而各項細節內容則可以後續於網路系統上分階段簽署、註記。舉例來說,需要簽署的共有5種狀態以及4種選項,如果今天已經決定末期、植物人的處置意願,但失智尚未想清楚,可以先簽署一部分,之後再上網更改、新增。

而病主法第五類患者:「經中央主管機關公告的難以忍受、無法治癒且當時醫療水準無其他合適解決方法的病人」,衛福部會從下週開始公告,請民間團體、醫學會甚至於個人,都可以提出相關疾病狀態申請。石崇良說,會於前兩個月先著手疾病蒐集,後續經分析、請專家開會討論後再進行疾病審查,訂出相關草案,經過預告、公告,估計半年後可以出現第一波疾病清單,之後會每年固定時間進行提案,滾動式修正。

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