肝硬化男剛切3公分瘤 3個月後竟「復發10公分大腫瘤」

收治該病例的台中慈濟醫院腸胃內科主任廖光福。(圖/台中慈濟醫院提供)

▲醫師指出,目前肝癌二線藥物治療有助延長整體存活期。(圖/台中慈濟醫院提供)

記者趙于婷/台北報導

今年65歲的蔡先生是肝硬化第一期患者,自2005年開始固定服藥至2016年,長達11年時間,在某次追蹤檢查報告中,發現肝上長出一顆3公分的小腫瘤,在醫師評估後手術切除,但沒想到三個月後復發長出一顆10公分大腫瘤,光是因為腫瘤復發,前後就動了四次手術。

收治該病例的台中慈濟醫院腸胃內科主任廖光福醫師指出,蔡先生因反覆手術飽受煎熬,後來申請第一線口服標靶藥物進行治療,發現局部小腫瘤轉移到腹部和肝臟,今年三月開始使用二線藥物治療,合併血管栓塞治療,所幸病情控制相當穩定,原腫瘤明顯縮小外,也沒有出現腹水、黃疸等症狀,維持一定活動力,甚至可以回歸日常生活繼續上班。

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廖光福說,臨床肝癌治療方式,會依據腫瘤生長位置、大小與數量有所不同,一般初期傾向優先以手術切除,但如演變為中晚期,轉移至大血管與靜脈,無論是手術、電燒、栓塞效果都相較有限,便會使用第一線口服標靶藥物接續治療,若仍無法得到理想療效,就須考量二線的口服標靶藥物或免疫治療。

廖光福進一步分析,以往使用一線口服標靶藥物治療,約有2成患者腫瘤會縮小,3成患者腫瘤大小可維持不變;但卻仍有5成未獲理想療效的患者,自去年9月衛福部通過肝癌二線藥物治療後,平均整體存活期可顯著延長成效相當不錯。

廖光福提醒,目前約有7至8成肝癌患者都是從B肝或C肝衍生而來,另外2成則是與脂肪肝、酒精有關,屬於以上高風險族群一員,除應接受治療外,也需調整生活型態,並建議每半年進行抽血與超音波檢測,持續追蹤觀察,若出現上腹部脹痛、食慾不振、眼睛或皮膚泛黃、腹水等現象,更應立即就醫檢查。

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關鍵字: 肝臟 肝硬化 肝癌

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