肝硬化男剛切3公分瘤 3個月後竟「復發10公分大腫瘤」

▲醫師指出，目前肝癌二線藥物治療有助延長整體存活期。（圖／台中慈濟醫院提供）

記者趙于婷／台北報導

今年65歲的蔡先生是肝硬化第一期患者，自2005年開始固定服藥至2016年，長達11年時間，在某次追蹤檢查報告中，發現肝上長出一顆3公分的小腫瘤，在醫師評估後手術切除，但沒想到三個月後復發長出一顆10公分大腫瘤，光是因為腫瘤復發，前後就動了四次手術。

收治該病例的台中慈濟醫院腸胃內科主任廖光福醫師指出，蔡先生因反覆手術飽受煎熬，後來申請第一線口服標靶藥物進行治療，發現局部小腫瘤轉移到腹部和肝臟，今年三月開始使用二線藥物治療，合併血管栓塞治療，所幸病情控制相當穩定，原腫瘤明顯縮小外，也沒有出現腹水、黃疸等症狀，維持一定活動力，甚至可以回歸日常生活繼續上班。

廖光福說，臨床肝癌治療方式，會依據腫瘤生長位置、大小與數量有所不同，一般初期傾向優先以手術切除，但如演變為中晚期，轉移至大血管與靜脈，無論是手術、電燒、栓塞效果都相較有限，便會使用第一線口服標靶藥物接續治療，若仍無法得到理想療效，就須考量二線的口服標靶藥物或免疫治療。

廖光福進一步分析，以往使用一線口服標靶藥物治療，約有2成患者腫瘤會縮小，3成患者腫瘤大小可維持不變；但卻仍有5成未獲理想療效的患者，自去年9月衛福部通過肝癌二線藥物治療後，平均整體存活期可顯著延長成效相當不錯。

廖光福提醒，目前約有7至8成肝癌患者都是從B肝或C肝衍生而來，另外2成則是與脂肪肝、酒精有關，屬於以上高風險族群一員，除應接受治療外，也需調整生活型態，並建議每半年進行抽血與超音波檢測，持續追蹤觀察，若出現上腹部脹痛、食慾不振、眼睛或皮膚泛黃、腹水等現象，更應立即就醫檢查。