4歲萌娃開心唱跳!一出生「脊柱裂」...她曾皮凹、猛跌倒

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▲曾小妹出生因患有「脊柱裂」無法行走,治療後如今可開心唱跳。(圖/中國附醫提供)

記者謝承恩/綜合報導

台中一名4歲的曾小妹,因為出生時換有先天疾病「脊柱裂」,造成皮膚凹陷、下肢無力、大小便失禁等症狀,經過醫院治療後,如今可以開心的活蹦亂跳。中國附醫兒童醫院小兒神經外科主任鄭宇凱表示,患有此疾病的兒童其脊椎骨會有一節或多節的背部缺口,好似裂開或破洞般,須提早介入治療避免出現併發症。

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根據調查,造成脊柱裂的原因有很多種:一、多基因的遺傳:第一胎是脊柱裂,第二胎又是脊柱裂的發生率更高。二、媽媽過度肥胖。三、懷孕時服用抗癲癇藥物。四、懷孕過程缺乏葉酸。一般來說,脊柱裂可分為兩大類:開放性脊柱裂及隱性脊柱裂,差別如下:

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▲醫師表示,脊柱裂的影像診斷大多依賴超音波及核磁共振檢查。(圖/中國附醫提供)

開放性脊柱裂

新生兒背部造成一個大小不一的皮膚缺損,臨床上較容易辨識,其內有囊狀物,而囊狀物外層由脊髓膜包覆著。該症狀常合併脊髓損傷,因此造成雙下肢無力、感覺異常、解便解尿困難或大小便失禁、下肢關節變形等;如果合併有水腦症,可能有智力的問題及動作發展遲緩,而有些孩子的症狀比較嚴重,終身需要輪椅,無法自行走路。

隱性脊柱裂

指的是兒童背部皮膚完整無缺損,在病灶處可能合併有皮膚凹陷、脂肪瘤、血管瘤或一撮毛髮等特徵,但無任何神經組織外露。需依脊髓是否有被拉扯以決定有無症狀及症狀的嚴重性。故隱性脊柱裂的兒童可以完全無症狀,也可能有漸進性的雙下肢無力及大小便異常之現象。

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▲「隱性脊柱裂」可以完全無症狀,或出現雙下肢無力及大小便異常。(圖/中國附醫提供)

鄭宇凱表示,脊髓拉扯症候群如果沒有適時的處理,隨著年齡的增加,脊髓被拉扯更嚴重,會使得下肢無力、大小便失禁等問題越來越嚴重。有些孩子會有排便失禁、排便困難,無法脫離尿布,而且隨時滴滴答答排出的糞便,造成臭味,影響孩子的社交,使得這些孩子的成長過程更加困難。社會大眾應該要理解他們的困難,多給這些孩子協助。

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