產後太操勞 血壓飆高恐中風

▲產後太操勞,血壓飆高易中風(圖/Fotorech-pixabay.com)

▲產後太操勞,血壓飆高易中風(圖/Fotorech-pixabay.com)

作者/婦產科 曾翌捷 醫師

隨著產後出院返家,小莉(化名)終於開始了她期待已久的育兒生活。為了張羅寶寶的大小事,小莉在月子期間不停地忙進忙出,也讓原本孕程中控制得宜的血壓,在過度勞累與睡眠不足的影響下節節高升。直到有一天,小莉突然出現四肢麻痺與視力模糊的現象,接著一陣劇烈的頭痛後,她便在家中失去了意識。焦急的家人連忙將小莉送到醫院的急診室,經醫師診斷為出血性腦中風,所幸發現得早才救回一命。

產後腦血管病變發生率逐年攀升

產後腦血管病變過去預估發生率約為二萬分之一。近年來,隨著高齡懷孕與孕期高血壓疾患的發生率上升,發生率已大幅增加至十萬分之34。其中,又以產後一周內為症狀發生的最高峰。分析疾病成因主要是因為隨著胎兒分娩,原本淤積在產婦周邊水腫組織中的水分會重新回到血管中,造成產後暫時的血壓上升。隨著產後利尿期的開始,大量水分被排出體外後,產婦的血壓才會逐漸恢復正常。若是產婦此時因為照顧新生兒過度勞累或是睡眠不足,加上又忘記按時服用降血壓藥物,遽然上升的血壓恐造成腦血管病變的發生。

產後一周內,仍須密切注意血壓變化

根據美國健保費用與運用計劃( The Healthcare Cost and Utilization Project )利用病患近期再住院登記系統的資料進行統計。全美 2013 及 2014 年間共納入 6,272,136 位產婦進行統計,其中有 1,505 位產後 60 天內的中風個案。雖然相較於健康產婦,孕期中罹患有慢性高血壓或是子癲前症的產婦有比較高的中風風險,但是令人意外的是,逾八成,約 1,225 位的中風個案孕期中並無高血壓的相關病史。另外,統計結果顯示,絕大多數的中風事件都發生在產後十天內。

因此不論產婦孕期中是否罹患高血壓相關疾病,產後仍需密切觀察血壓的變化。如果發現血壓升高,或是出現頭痛,視力模糊,手腳麻木,及意識不清的現象,務必立即就醫,以免錯失治療先機。此外,月子期間是產後恢復的關鍵時刻,新手媽咪也切勿因為求好心切而事必躬親,充足的休息才是月子期間的首要任務。

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