下體腫得像芒果! 他陰囊水腫...以為「拍咪啊」嚇到失眠

下體腫得像芒果! 他陰囊水腫...以為「拍咪啊」嚇到失眠。(圖/記者李佳蓉攝)
▲60歲張大叔陰囊水腫「像芒果」嚇壞他。(示意圖/記者李佳蓉攝)

記者李佳蓉/綜合報導

高雄一名60歲的張大叔的兒子是大陸台商,於是他也跟著長居對岸,近日因右側陰囊日益腫大,僅管天氣炎熱在家也都穿長褲,直到陰囊腫到像顆「金煌芒果」,不但影響行動、坐著站著都覺得怪異,懷疑是「拍咪呀」讓他擔心到失眠,於是在妻兒的陪伴下返台求診。

收治案例的阮綜合醫院泌尿科醫師陳育典提到,張大叔自述下體有沉重的下墜感,但並不覺得痛,經過超音波診斷為「陰囊積水」,推測應為先前曾有睪丸發炎所造成;由於手術縫線可自體吸收,因此在術後隔天出院至今並未回診追蹤。

陳醫師說,陰囊水腫(Hydrocele)可分為先天與後天兩種,通常成人陰囊水腫屬於後者居多,原因是陰囊外傷、睪丸炎或副睪丸炎,睪丸鞘膜內滲液太多而形成水腫。 陰囊水腫由外觀或以手觸摸可發現陰囊腫大,不覺疼痛、偶有陰囊下墜感。若是急性睪丸炎或副睪丸炎,才會有陰囊疼痛;通常發炎緩解後,陰囊腫大的程度會改善。

▼陰囊水腫可分先天及後天,成人多屬後天傷害所造成。(圖/Pixabay)
皮帶,下半身,牛仔褲,下體。(圖/pixabay)

陰囊積水和睪丸腫瘤常讓人傻傻分不清,陳醫師強調,後者摸起來像石頭、很硬,但按摸時不會有疼痛,與一般睪丸炎有明顯差異,且患者的下腹部、後背或腹股溝會有疼痛感。它腫大的形狀不均勻、不規則,也有10%會合併有反應性的陰囊水腫;而肝硬化患若合併嚴重腹水,腹壓過大,腹水進入陰囊也會造成陰囊腫大。

陳醫師提到,成人的陰囊水腫多是後天性的,手術方式為半身麻醉,傷口位於陰囊中線處,將睪丸鞘膜打開並將積水排出後反折縫合,一般術後當天或隔天即可出院。對於腹壓太大造成的陰囊水腫,則必須等腹水減少、腹壓控制好再考慮手術。另有免開刀的陰囊水腫抽吸法,雖可立即見效,但可能引起出血或發炎,且容易復發,最好治療方法還是手術。

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