壯男飲酒過度「腹部劇痛」 竟是急性胰臟炎險奪命

▲洪翊珊醫師指出,胰臟炎在疾病初期判斷其嚴重度,在臨床上是刻不容緩,仍有少數的壞死性胰臟炎有較高的死亡率,照護上不能掉以輕心。(圖/醫院提供)

▲洪翊珊醫師指出,胰臟炎在疾病初期判斷其嚴重度,在臨床上是刻不容緩,仍有少數的壞死性胰臟炎有較高的死亡率,照護上不能掉以輕心。(圖/醫院提供)

記者林悅/台南報導

一名37歲壯男,有多年酗酒史,某日喝酒後發生劇烈上腹部疼痛,送佳里奇美醫院急診室就醫,檢查身體後發現上腹部有壓痛與輕微的反彈痛,腹部電腦斷層發現胰臟發炎,全身炎症反應造成血液動力學異常,轉入外科加護病房照護,確診罹患嚴重壞死性胰臟炎併有腔室症候群,緊急進行腹部減壓手術,搶救一命。

外科加護病房醫師洪翊珊指出,患者罹患嚴重壞死性胰臟炎併有腔室症候群,即時進行腹部減壓手術,而該患者在該院為首例個案,因此加護病房照護團隊立即成立「以病人為中心」的跨團隊整合醫療,成員包括加護病房醫師洪翊珊領軍及護理長林莉蓉、護理師、資深護理師、藥師、營養師、復健師等,並將家屬納入團隊中,藉由團隊合作的治療,為病人提供全方位照護,再輔以高度的復健照護及護理指導,幫助病人早日恢復健康。

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手術後,加護病房醫療團隊,為患者規劃完整醫療及復健活動,一個月後患者已經可以獨立行走,生活自理,也順利出院繼續復健,而後成功回到職場工作,患者十分感謝加護醫療團隊,讓他從鬼門關走一遭後,更加珍惜生命的可貴。

▲一般民眾對急性胰臟炎的認知較缺乏,當急性胰臟炎發病後的 24小時是很重要的黃金時間。(圖/記者林悅翻攝)

▲一般民眾對急性胰臟炎的認知較缺乏,當急性胰臟炎發病後的 24小時是很重要的黃金時間。(圖/記者林悅翻攝)

洪翊珊醫師指出,一般民眾對急性胰臟炎的認知較缺乏,當急性胰臟炎發病後的 24小時是很重要的黃金時間,包括嚴重度的預測、積極性的輸液治療、抗生素的投藥等,對病人將來的預後是息息相關的,而早期的治療是針對預防器官衰竭,大多以症狀腹部腔室症侯群內科治療為主,此時期需要介入性的治療不多。

但是在胰臟由後腹腔水腫、液體積聚、腹水、痙攣性腸阻塞或是醫療性輸液過度造成的腹部高壓時,可能會導致壞死性胰臟炎併有腔室症候群,此時就需馬上處理,視情況可考慮經皮導管減壓治療或是開刀手術,否則生命會有立即危險。

洪翊珊醫師強調,急性胰臟炎的病例中,約75至80%是屬於輕度胰臟炎,短暫的住院就可痊癒。另外的20至25%則是重度胰臟炎,此類病人需要早期的加強治療,甚至於轉至加護單位或是後送到其他醫院,所以在疾病初期判斷其嚴重度在臨床上是刻不容緩,仍有少數的壞死性胰臟炎有較高的死亡率,照護上不能掉以輕心。

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