走10步「休喘」肺功能全正常 原是主動脈狹窄在作怪!

▲老人家閱讀藥品說明,老人,藥品說明,醫院,看病,藥品。(圖/記者李毓康攝)

▲主動脈瓣膜狹窄好發於80歲以上老人。(圖/示意圖,非文中當事人/記者李毓康攝)

記者嚴云岑/台北報導

88歲林老太太,從80歲就有主動脈狹窄問題,常覺得喘不過氣,走路10步就要停下來休息,因住家到停車場需走20個階梯,每次走3分鐘就要停下來休喘5分鐘,生活受到影響,所幸經皮瓣主動脈瓣膜植入術(TAVI)撐開狹窄主動脈後,終於獲得改善,現在已進步到可走20~30階樓梯也不會喘。

「老人家走路會喘,不能只看胸腔科。」收治林老太太的國泰醫院心血管中心介入心血管科主任黃啟宏表示,臨床上主動脈瓣膜狹窄病人常見會出現喘、呼吸困難、胸悶等症狀,很多病人會先求診胸腔科,但若肺功能檢查沒問題,則建議應同時看心臟科確診,以免忽略主動脈瓣膜狹窄恐有猝死風險。

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▲走10步「休喘」肺功能全正常 原是「主動脈狹窄」在作怪。(圖/國泰醫院提供)

▲林老太太有嚴重主動脈狹窄,裝了TAVI後終於獲得改善。(圖/國泰醫院提供)

黃啟弘表示,主動脈瓣膜狹窄好發於80歲以上老人,主動脈瓣膜是三瓣,但亞洲人僅有二瓣比例比西方人高出甚多,而僅二瓣的民眾會提早於60-70歲發生主動脈瓣膜狹窄。

另外,若民眾有「血壓越來越正常,但喘的症狀卻越來越明顯」也需特別注意,因為嚴重主動脈瓣膜狹窄因開口小,血液無法從心臟輸出,以致出現血壓降低現象,讓很多高血壓病人誤以為自己健康獲得改善,其實並不然。

▲走10步「休喘」肺功能全正常 原是「主動脈狹窄」在作怪。(圖/記者嚴云岑攝)

▲國泰醫院心血管中心介入心血管科主任黃啟宏。(圖/記者嚴云岑攝)

黃啟弘補充,上年紀民眾如常出現喘、呼吸困難、心悸、活動後胸悶胸痛,甚至心衰竭,應盡快就醫確診以免猝死風險,此外有些民眾常誤以為喘可能是氣喘所致,但若一直治療未見成效,則建議盡快到大醫院確診否是心臟問題引起。

TAVI是藉由心導管方式將新的主動脈瓣膜經由周邊動脈沿血管擺至定位植入心臟,過程中心臟不用跳停,也不用鋸開胸骨,傷口小至1公分內,病人復原快,住院時間縮短,大幅降低手術及麻醉風險。對於嚴重主動脈瓣膜狹窄、年紀大,且手術風險高的銀髮族來說是一大福音。

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