婦走路不穩、單側無力以為中風 竟是「肺癌腦轉移」

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肺癌示意圖。(圖/達志/示意圖)

▲一名婦人走路不穩、單側無力以為中風,就醫發現是「肺癌腦轉移」。(圖/達志示意圖)

記者趙于婷/台北報導

一名70歲陳姓婦人走路不穩、單側無力,家人以為她中風,緊急送醫後轉至神經外科,最後竟確診罹患晚期肺腺癌。醫師指出,陳婦在確診肺腺癌時,已腦轉移,腦部有兩顆腫瘤,先用了放療抑制腫瘤生長速度,之後接受雙標靶藥物12個月,迄今已存活3年。

新光醫院胸腔內科主治醫師徐培菘表示,傳統晚期肺腺癌治療,必須先檢測基因,如果EGFR突變,就可使用口服標靶藥物,不過這類藥物容易產生抗藥性,平均服用10個月後就會治療無效。另外,肺癌患者最怕擴散轉移至腦部,因為受到腦障屏蔽的影響,不管是化療或標靶藥物,都很難進入到腦部,治療效果不佳,因此該名婦人的案例相當難得且不可思議。

但徐培菘指出,現今有肺腺癌雙標靶藥物,大大提升患者存活率,研究更顯示,在使用雙標靶治療的病人中,超過九成的病人成功控制腦內腫瘤的生長,只有不到兩成的病人發生腦轉移。

徐培菘說明,根據國外大型臨床實驗證實,EGFR基因突變的晚期肺癌患者如果接受雙標靶藥物治療,除了口服標靶藥物之外,加上新生血管抑制劑類的標靶藥物,治療效果更好。一般來說,單用口服標靶藥物,無疾病惡化期平均9.7個月,也就是在這段時間內病情獲得控制,但如果採用雙標靶藥物,可延長至16個月。

研究更發現,如果晚期肺腺癌病患基因檢測為EGFR突變,直接接受雙標靶藥物,能將癌細胞轉移至腦部的時間往後延。而已經腦轉移患者使用可抑制腫瘤生長和縮小,因為新生血管抑制標靶類的藥物可阻絕血管新生,可間接讓腫瘤細胞搶不到養分,逐漸萎縮。徐培菘表示,目前衛福部已於今年核准雙標靶藥物適用於晚期肺腺癌患者,嘉惠許多晚期肺腺癌病友。

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