婦走路不穩、單側無力以為中風 竟是「肺癌腦轉移」

▲一名婦人走路不穩、單側無力以為中風，就醫發現是「肺癌腦轉移」。（圖／達志示意圖）

記者趙于婷／台北報導

一名70歲陳姓婦人走路不穩、單側無力，家人以為她中風，緊急送醫後轉至神經外科，最後竟確診罹患晚期肺腺癌。醫師指出，陳婦在確診肺腺癌時，已腦轉移，腦部有兩顆腫瘤，先用了放療抑制腫瘤生長速度，之後接受雙標靶藥物12個月，迄今已存活3年。

新光醫院胸腔內科主治醫師徐培菘表示，傳統晚期肺腺癌治療，必須先檢測基因，如果EGFR突變，就可使用口服標靶藥物，不過這類藥物容易產生抗藥性，平均服用10個月後就會治療無效。另外，肺癌患者最怕擴散轉移至腦部，因為受到腦障屏蔽的影響，不管是化療或標靶藥物，都很難進入到腦部，治療效果不佳，因此該名婦人的案例相當難得且不可思議。

但徐培菘指出，現今有肺腺癌雙標靶藥物，大大提升患者存活率，研究更顯示，在使用雙標靶治療的病人中，超過九成的病人成功控制腦內腫瘤的生長，只有不到兩成的病人發生腦轉移。

徐培菘說明，根據國外大型臨床實驗證實，EGFR基因突變的晚期肺癌患者如果接受雙標靶藥物治療，除了口服標靶藥物之外，加上新生血管抑制劑類的標靶藥物，治療效果更好。一般來說，單用口服標靶藥物，無疾病惡化期平均9.7個月，也就是在這段時間內病情獲得控制，但如果採用雙標靶藥物，可延長至16個月。

研究更發現，如果晚期肺腺癌病患基因檢測為EGFR突變，直接接受雙標靶藥物，能將癌細胞轉移至腦部的時間往後延。而已經腦轉移患者使用可抑制腫瘤生長和縮小，因為新生血管抑制標靶類的藥物可阻絕血管新生，可間接讓腫瘤細胞搶不到養分，逐漸萎縮。徐培菘表示，目前衛福部已於今年核准雙標靶藥物適用於晚期肺腺癌患者，嘉惠許多晚期肺腺癌病友。

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