20歲女月經來就吐血...長達3年說「習慣了」 醫師傻眼!

點評:這...

感冒、咳嗽、生病。(圖/記者黃克翔攝)

▲一名20歲女性月經來就會咳血,疑似因子宮內膜異位症亂跑有關。(圖/記者黃克翔攝)

記者趙于婷/台北報導

竟然有人月經來會吐血?一名20歲女性因經痛就醫,在做超音波檢查時,突然一陣狂咳,下一秒竟然咳到「吐血」,還告訴醫師說「我每次月經來都會吐血,17歲到現在已經習慣,覺得很正常了。」醫師一聽推斷可能是子宮內膜異位症有轉移到氣管。

收治該病例的婦產科醫師蔡鋒博表示,該名女性16歲初經,17歲開始月經來就咳血,長期有經痛問題,尤其是第一天會非常痛,到診時要做超音波確認有沒有子宮內膜異位瘤,沒想到她剛躺上超音波檢查檯就一陣狂咳,然後咳血,咳血症狀相當罕見,且病人才20歲,她還對於月經來就咳血見怪不怪。

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蔡鋒博進一步指出,透過腹部超音波檢查發現,她骨盆腔子宮後方的確有一些血水,可能是經血逆流,也就是說子宮內膜異位症轉移到支氣管,所以月經來時支氣管才會咳血,也建議該少女進一步到胸腔外科做檢查。

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▲醫師提醒,長期有經痛問題的女性,一定要就醫檢查。(圖/達志示意圖)

月經來就咳血相當罕見,但其實臨床上也有案例!蔡鋒博表示,之後查期刊發現國外有一個案例,該案例也是每次月經來時就咳血,做電腦斷層醫師懷疑她有肺癌,要開刀當天,月經已經走了,再照一次斷層,那顆腫瘤肺癌竟然不見了,原來那當時所謂的肺癌,就是子宮內膜異位瘤轉移到胸部。

蔡鋒博強調,「子宮內膜異位症」就是指子宮內膜腺體及間質生長於子宮內膜以外的地方,最常見於骨盆腔中,也有可能出現在腹腔內、腸道內、鼻腔或支氣管中,近年台灣也陸續有案例月經來流鼻血、咳血,而肺實質性的子宮內膜異位症是非常少見引起咳血的原因之一,至今全球只有50個英文文獻中的零星病例。

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