下巴麻木「3大原因」 除了癌轉移...還有一件事要當心 

時間: 2017/11/15 22:23

下顎,顎關節,下巴。(圖/記者李佳蓉攝)

▲下巴麻木「3大原因」,除了癌轉移...還有一件事要當心。(圖/示意圖/記者李佳蓉攝)

記者嚴云岑/台北報導

「我右邊下巴怎麼突然麻掉了?」一名56歲女性下巴麻木數月,就醫發現是「頷麻症候群」,排除癌症轉移後,發現是假牙壓迫下頷神經所造成,所幸移除後神經功能已恢復。書田診所腦神經內科主任黃啟訓表示,造成下巴麻木主要有3大原因,分別為癌症轉移、免疫疾病及齒源性問題,其中又以癌轉移最嚴重,確診後平均只剩15個月命。

黃啟訓表示,頷麻症候群是一種臨床上相對罕見的疾病,是指急性或亞急性不明原因造成的下巴麻木現象,有90%都發生在單側。臨床上表現以下巴異常麻木感及觸覺、冷熱感喪失為主,極少有疼痛感,且味覺及肌肉咬合力量不受影響。

▲黃啟訓醫師指出下頷神經位置。(影/記者嚴云岑攝) 

黃啟訓提到,國際研究指出,頷麻症候群的成因多樣,主要有惡性的癌症轉移、齒源性問題,與下頷骨老化造成神經壓迫。有30%的惡性頷麻症候群發生在癌症診斷前平均存活期為15個月。依他往年診斷的案例中,齒源性問題所引發的頷麻症候群最多,再來才是癌轉移,而免疫系統引起則居末位。

「齒源性為不當植牙、裝假牙所造成,近年來植牙風氣盛,病患有越來越多的趨勢。」黃啟訓表示,頷麻症候群好發部位為下唇、下巴前端、內側牙齦等3處,一般症狀會出現數天至數月之久,雖然一般會在移除假牙後恢復功能,但若呀太久,「神經被壓死了」,麻木感就會跟隨一輩子。

牙齒,牙周病,X光。(圖/達志/示意圖)

▲植牙沒做好容易壓迫到三叉神經,引起下巴麻木。(圖/示意圖/達志影像)

此外,因下頷血流較慢,癌細胞與免疫疾病患者分泌的免疫球蛋白,容易沉積在此處壓迫神經,最終導致麻木問題。前者只能靠放、化療消除腫瘤,後者則需檢查出是何種疾病引起,才能對症下藥。

最後,黃啟訓呼籲,倘若出現不明原因的下巴麻木,應到神經內科門診進一步檢查,當麻木範圍跨擴下巴中線或有持續擴大現象,表示有癌症轉移的可能,應及早開始治療。而鑑於近年來植牙風氣興盛,他也提醒患者應先評估下頷骨的厚度及神經走向,以免不慎壓迫下頷神經,導致併發症發生。

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