急性缺血中風治療新趨勢 動脈取栓術

▲成大醫院放射線診斷部施裕翔醫師表示,急性缺血性腦中風動脈取栓術,是治療缺血中風新趨勢。(圖/成醫提供)

▲成大醫院放射線診斷部施裕翔醫師表示,急性缺血性腦中風動脈取栓術,是治療缺血中風新趨勢。(圖/成醫提供)

記者林悅/南市報導

71歲吳老先生有糖尿病、高血壓病史,平常生活皆可自理,今年2月被家人發現嘴歪眼斜、說話口齒不清、右側肢體無力,緊急送至成大醫院急診,神經科醫師安排電腦斷層血管攝影,發現其左側大腦動脈梗塞,及時於症狀發生後6小時內接受「動脈取栓術」,40分鐘內完成血栓清除,術後6天即康復出院,術後追蹤3個月並無遺留明顯後遺症。

成大醫院放射線診斷部施裕翔醫師表示,從2016年起,成大醫院中風團隊合力完成25例急性動脈取栓術,顯著改善病人腦部組織的血液灌流,改善其中風失能症狀,不僅讓病人獲得良好的治療效果與預後,也進一步減輕健保及後續長期照護的負擔,提升整體醫療品質。

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根據2015年初發表的5大跨國多中心大型臨床試驗結果顯示,針對適當的病人,動脈取栓比單純使用靜脈注射血栓溶解劑,有更好的治療效果與預後;直接動脈取栓打通顱內大動脈梗塞的機率,較使用靜脈注射血栓溶解劑高,可達60至90%成功率,且不會增加額外出血風險,死亡率亦明顯下降。

▲直接動脈取栓術,打通顱內大動脈梗塞的機率,較使用靜脈注射血栓溶解劑高。(圖/記者林悅翻攝)

▲直接動脈取栓術,打通顱內大動脈梗塞的機率,較使用靜脈注射血栓溶解劑高。(圖/記者林悅翻攝)

施裕翔醫師說,自2016年2月起,健保針對符合適應症的缺血性腦中風病人給付取栓器械費用;經影像檢查診斷為顱內大動脈阻塞且為中度嚴重度者,發生在腦血管前循環引起之缺血性腦中風發作8小時內,或後循環引起之缺血性腦中風發作24小時內,且由臨床醫師評估符合適應症者,即有機會及時接受動脈取栓術,拯救缺血的腦部組織!

施裕翔醫師說,腦中風為國人10大死因第4名,也是造成殘疾失能的重要原因之一。衛生福利部2016年統計指出,有將近1.2萬人因腦血管疾病死亡,其中絕大部分為動脈血栓阻塞血管導致的缺血性腦中風,以往大血管梗塞治療多以藥物及靜脈注射血栓溶解劑為主,現更增加動脈取栓術的積極治療方向。

施裕翔醫師提醒,要把握使用腦中風的黃金治療時間,要牢記「F.A.S.T.(快速)」的口訣,除了要注意病人是否出現「Face:臉部嘴歪眼斜」、「Arm:單側肢體無力」與「Speech:說話口齒不清」的症狀外,並要掌握「Time:盡速就醫,確保治療黃金時期」。

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