▲OL狂加班...一覺醒來眼前一片模糊 竟「急性視網膜病變」。（圖／記者林冠瑜攝）
記者趙于婷／綜合報導
一名40多歲上班族平日工作常需盯著電腦，最近更因為趕專案頻繁加班，日前一覺醒來無論怎麼謎眼睛或用力瞪大眼睛看，就是覺得東西變小、變暗、一片模糊，嚇得趕緊就醫。新竹馬偕醫院眼科陳錫富醫師解釋，該個案有視物變形、色彩敏感度降低、視力模糊及中心盲點等症狀，確診為急性發作的「中心性漿液性脈絡膜視網膜病變」。
陳錫富說明，眼底電腦斷層檢查顯示視網膜黃斑部有明顯水泡狀隆起（積水），透過螢光眼底血管攝影發現視網膜黃斑部有一圓形剝離，確診為脈絡膜血管發生滲漏，導致視網膜下積水的「中心性漿液性脈絡膜視網膜病變」。
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治療上先口服藥物三週，但改善不明顯，之後接受以螢光眼底攝影導引的「半劑量光動力療法」治療。療程一個月後積水完全被吸收，視網膜剝離處復位，個案才恢復視力。
▲光學掃描眼底圖中，箭頭所指黑影處為視網膜黃斑部積水水腫處。（圖／新竹馬偕提供）
中心性漿液性脈絡膜視網膜病變發生率在視網膜病變中的第四名，僅次於老年性黃斑部病變、糖尿病視網膜病變、眼中風。陳錫富指出，這疾病常在30-50歲青壯年男性單眼急性發作，發生原因尚無定論，通常認為與服用類固醇藥物或壓力有關。
急性發作的病患只要能調整生活作息、充分休息，去除生活中的危險因子，例如不抽菸喝酒、不熬夜、避免壓力過大、控制高血壓、改善睡眠呼吸中止症及避免使用類固醇藥物後，積水通常能逐漸自行吸收。
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不過，研究指出初次發作一年內的復發率近5成，更有少部份病患會反覆發作進展到慢性病變階段，引起視網膜細胞永久損傷、脈絡膜新生血管甚至變成多發息肉性脈絡膜血管病變，導致視力永久受損。陳錫富提醒，積水若已持續超過三個月或反覆發作的病患，要積極治療。