女童陰道多條輸尿管　腎臟水腫化膿　達文西手術治癒！

▲女童接受達文西手術後，成功治癒。（圖／童綜合醫院提供）

記者趙于婷／台北報導

一名2歲女童，5個月大時因右側腎臟化膿住院，經童綜合醫院泌尿科醫師殷約翰檢查後，發現女童罹患了「右側兩個腎臟併兩條輸尿管」，這個罕見疾病導致右側的兩顆腎臟，各有1條輸尿管，一條正常的進入膀胱，但另一條出口卻在陰道。殷約翰醫師利用達文西腹腔鏡手術，成功替女童解決困擾，也創下國內目前達文西腹腔鏡手術最小年齡病人的紀錄。

殷約翰醫師指出，此症狀非常少見，是一種先天發育異常，單一邊出現兩個腎臟及兩條輸尿管，而這兩條輸尿管中的一條雖正常地進入膀胱，但另一條的出口位置卻異常地在陰道，女童也因為陰道的輸尿管開口狹窄，造成上半部腎水腫、化膿。確診時女童只有5個多月，不適合立即進行手術，便先放置導管引流上半部腎臟尿液，讓上半部腎臟不再化膿。

直到女童2歲6個月才進行手術治療。但因女童年紀小，為了美觀及安全，決定使用達文西腹腔鏡來進行手術，醫師表示，此手術機器主要是針對成人，透過一些器械上的調整，也能使用在孩子身上。透過手術讓上半部腎臟的尿液能正常流到膀胱，而不會異常地流到陰道。殷約翰醫師表示，這不僅可以使得上半部腎臟功能得以保存，不再出現水腫情形，而且女童長大後也不會從陰道漏尿。

殷約翰醫師也呼籲，年輕的女性患者或小孩，若到了5歲以上仍有尿失禁的現象，或小朋友有反覆發燒或尿路感染現象，應至醫院檢查是否輸尿管有先天的異常，即早找出病因，以利早期發現早期治療，若病情嚴重會將造成腎臟功能因反覆感染而受損，屆時可能需切除腎臟。