罕見縱隔腔膿瘍　糖尿病患易好發

健康醫療網／記者潘以慈報導

1名60歲婦人，原有第二型糖尿病史，因發生輕微車禍後，緊急就醫，起初僅出現左上胸背處疼痛，直到後來合併發燒，才進一步接受檢查，醫師發現胸部影像出現突出腫塊，且約有10公分大小，但食道周圍也無任何破裂情況，確診為罕見的原發性上後縱膈腔膿瘍。

▲罕見原發性縱隔腔膿瘍　糖尿病患易好發(圖／健康醫療網提供)

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出現縱隔腔膿瘍，主要是因頸部感染所延伸，或上消化道異物穿剌破裂所致；安南醫院心臟血管外科主治醫師方副吉指出，由於患者本身為糖尿病患，若長期處於高血糖就容易存有細菌潛在的風險，加上因車禍導致左胸背擦傷，原以為是車禍所致，險出現發燒後，才發現病因。

醫師方副吉進一步說明，原發性縱膈腔膿瘍多好發於糖尿病患，症狀包括胸痛、背痛或身體其他部位的疼痛，且不一定會合併發燒，導致初期患者會誤以為是一般疾病，而錯失黃金治療期，因此患者本身的警覺性是能早期接受診斷的主要關鍵。

這名患者再透過電腦斷層輔助下導管引流術，且將胸部上縱隔腔處的腫塊膿瘍引流，術後接受抗生素治療，已逐漸康復：方副吉提醒，有相關症狀出現時，就應盡早接受治療，才能避免危害健康。