記者陳俊宏/綜合報導
國內醫院麻疹群聚相關確診者已達16人,接觸者匡列破3000人,創5年新高。ICU醫生陳志金整理15點關於麻疹的資訊,並提醒「沒打過疫苗小於44歲的人、有打疫苗28-43歲的人、免疫抵抗力差的人、孕婦」需留意,一般民眾不必過度恐慌。
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陳志金今天在臉書表示,麻疹是一種傳染力十分強大的呼吸道病毒傳染病。他並列出關於麻疹的15點:
1,傳染力極高,是新冠的6倍!一人感染可以傳給10幾個人。
2,可由空氣、飛沫傳播,或是直接接觸病人鼻咽分泌物而感染。
3,距離病人2公尺內皆是飛沫傳染範圍,而且病毒可以在空氣中停留2小時,只要「走過」就可能被感染。
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4,當你還不知道它是麻疹以前(一般人都是在身上出現紅疹,才會懷疑),它就具有傳染力(出疹前後4天皆具有傳染力)。
5,潛伏期:從被感染到出現紅疹,大約需要7-18天(一般是14天),所以接觸後要觀察18天沒發病,才算過關。
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6,被匡列為接觸者,必須自主健康管理18天,早晚量體溫,出現疑似症狀時,「切勿自行就醫」,應撥打1922轉介就醫。
7,症狀很難與一般感冒區分,包括發燒、咳嗽、鼻炎、結膜炎、紅疹。
8,在出疹前的症狀有一個記憶口訣叫「3C」:Cough咳嗽、Coryza流鼻水、Conjunctivitis結膜炎,3~4天後開始出現紅疹。
9,發燒3-4天後,口腔下臼齒對面內頰側黏膜上出現柯氏斑點(Koplik spots)。
10,感染後,1/1000的機率會發生嚴重的併發症,包括肺炎、腦炎。
11,目前沒有藥物可以治療,主要靠疫苗預防。
12,在還沒疫苗以前,每個人一生中幾乎(超過99%的人)都會被感染,而且感染後終身具有免疫力。所以在台灣,在1981年以前出生的人(43歲以上),幾乎都有免疫力。
13,疫苗:國內自1981年開始推動MMR疫苗注射,出生後12至15個月、國小一年級各接種一劑。
14,疫苗有效期約15-20年(小一生在28歲時,保護力下降),所以28-43歲的人(約10至30%的人沒有保護力),和未曾注射過疫苗的人,比較會被傳染。
15,孕婦要特別注意,感染後會增加流產、死胎、早產風險。生產前感染的話,baby(特別是早產)易有嚴重感染,出生6天內需給予免疫球蛋白。
陳志金表示,沒打過疫苗小於44歲的人、有打疫苗28-43歲的人、免疫抵抗力差的人、孕婦需要留意,一般民眾不必過度恐慌。
疾管署統計,我國去年迄今累計33例麻疹病例,年齡介於20多歲至50多歲,其中21例為國內感染病例(含4起群聚),另12例為境外移入病例,感染國家分別為越南3例、馬來西亞及柬埔寨各2例、泰國及印度各1例,另航空器感染3例;去年國內感染及境外移入病例數為近5年同期最高,惟低於2019年同期。
疾管署指出,麻疹的初期症狀與感冒很像,前驅症狀包括發燒、鼻炎、結膜炎(畏光、流眼淚、眼睛發紅)、咳嗽等,在前驅症狀3到4天後會出現紅疹;臨床上,少數個案也可能沒有出疹或出疹型態不典型。
疾管署提醒,麻疹的傳染力很強,可經由空氣、飛沫傳播或接觸病人鼻咽分泌物而感染,出疹前後4天均具傳染力;病患及家屬進出醫院,或民眾出入人潮密集的公共場所等,應做好呼吸道衛生及咳嗽禮節,以降低病毒傳播風險。
國內爆發麻疹疫情,加上確診者足跡公布警示,引發民眾搶打MMR疫苗。對此,疾管署表示,不是每個人都要打疫苗,有風險才要接種,以自費疫苗來說,建議「1981年以後出生」的醫護人員,以及要前往麻疹流行地區者,如越南、印度、柬埔寨等,才應評估接種。