記者李佳蓉/綜合報導
腸胃肝膽科醫師錢政弘近日遇到一名90歲爺爺求診追蹤慢性肝病,當下他發現患者肚臍周圍有點凸起,放上腹部超音波探頭一掃,竟驚見9公分的巨大水泡,其中有血液在流動,呈現太極般的漩渦狂轉!他解釋,其為腹部主動脈瘤,一般超過5.5公分就有高度破裂風險,患者的動脈瘤幾乎隨時會爆,且破裂會引發大量內出血,死亡率高達70%。
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錢政弘醫師在粉專發文提到,一般做腹部超音波的檢查重點,會放在上腹部的肝臟,包括肝、膽、胰、脾、腎臟等器官,至於腸胃因看不清楚,通常簡單掃過。然而,就在他替該名爺爺照完肝、膽、胰臟後,發覺對方的肚臍周圍有點凸起,他順手將探頭放上去,「結果看到一個巨大的水泡!」
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錢政弘原以為是顆腎臟水泡,但越看越不對勁,他突然驚呼,「水泡裡面的東西居然會旋轉!」如漩渦狀。這時他也注意到水泡的震動和心跳脈動一致,接著打開杜卜勒彩色偵測,確定水泡中有血液在流動,就像太極一般,當時即確診是一個腹部主動脈瘤,大小有9公分。
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錢政弘說明,腹部的主動脈瘤超過5.5公分就存在高度破裂的風險,而像爺爺長有9公分的動脈瘤,其破裂風險超過50%「幾乎隨時會破裂」,且一旦破裂會引起致命的大量內出血,即使在醫院,死亡率也高達70%。
「我問阿公『最近你的肚子都不會痛嗎?』」錢政弘轉述,爺爺表示肚子並無不適症狀,也沒有注意到肚子已經有個在跳動的血管瘤。這時醫師輕輕放下探頭,深怕太用力會擦槍走火、腹水(血)難收,並立即打電話尋求外科醫師接手,替患者安排緊急手術治療。
錢政弘藉此個案提醒國人,如果發覺肚臍周圍會痛,先輕輕觸碰感覺「是否有心跳的脈動」,不要覺得奇怪就反覆大力地按壓。他強調,「腸子壓一壓是不會怎樣,萬一是主動脈瘤可是會壓破的!」
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