60歲男突雙腳無力 竟是「轉移性脊椎腫瘤」害胸椎骨折

台北慈濟醫院神經外科洪立偉。(圖/台北慈濟醫院提供)

▲醫師提醒,若突然出現無法站立和行走,一定要儘速就醫。(圖/台北慈濟醫院提供)

記者趙于婷/台北報導

60歲的邱先生一個月前突然出現雙腳無力的狀況,最後突然無法站立行走,緊急就醫,檢查發現胸椎第12節有塌陷情形,且已經壓迫神經管,影像懷疑為「腫瘤」骨轉移導致壓迫性骨折,進一步抽血檢查更顯示腫瘤標記數值增高,最後確診為「脊椎椎體骨腫瘤」。

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台北慈濟醫院神經外科洪立偉醫師指出,脊椎內部自上而下有一條縱行的神經管,內有脊膜保護脊髓,神經管前有椎體骨,脊椎椎體骨腫瘤的發生原因不明,少數為原發性腫瘤,有些則是從身體其他部位腫瘤擴散而來,為轉移性腫瘤。

洪立偉說明,轉移性脊椎腫瘤可能來自於肺癌、乳癌、腎細胞癌及前列腺癌,發生率依分類各有不同,且脊椎腫瘤通常容易轉移在胸椎及腰椎處,若沒有及時發現、治療,腫瘤可能增生擴大,進而壓迫神經管,此時病人即會出現雙腳無力、行走困難甚至大小便失禁等情形。

神經管受壓迫須進行良好的減壓,才可以讓神經學症狀達到改善。洪立偉表示,經評估討論後,替邱先生進行「減壓及微創釘手術」,和過去手術使用的傳統骨釘、術中需要劃一20公分的傷口不同,微創釘可免於大傷口的疼痛,也能夠降低病人之後鄰近脊椎節出現退化而需再次進行手術的機率。

洪立偉提醒,若民眾出現下肢無力、無法站立、行走等情形,務必盡速就醫,找出疾病原因後,再與醫師討論最合適的治療方案。

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