記者趙于婷/台北報導
健保「找財源」一直是一大問題,健保署署長石崇良日前表示,研擬讓民眾房屋轉售、證券交易時的收入,透過稅收手段作為健保補充性財源,另補充保費費率規劃和一般保費脫鉤。石崇良今上午表示,現在健保費75%都依賴薪資工作所得者,改革是希望調整收入配比,讓更多財源挹注和分攤,但因為這需要修法,最快明年才能啟動修法。
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健保費分一般保費及補充保費,目前一般保費75%來自以薪資所得為主,另10%來自「獎金、兼職薪資所得、執行業務所得、股利、利息、租金」補充保費,其餘由政府負擔支出、行政院挹注等。
石崇良表示,健保之後10~30年間,最大的影響就是超高齡社會,2050年剛好是高齡人口巔峰,會從現在400多萬到766萬,因此往後30年就是要面臨快速人口老化,還要因應新醫療科技,所以健保財源必須持續擴大,也希望壓力不要全部都壓在受薪階級者的身上。
石崇良表示,因為健保改革涉及修法,也需要凝聚共識,立法院這會期應該來不及了,最快明年才啟動修法,費率方面目前也還沒定案,但保費結構越早修正越好。
針對健保改革,台灣醫務管理學會理事長、新光醫院副院長洪子仁也建議,除了透過證券交易稅或是房屋交易稅及擴大補充保費的名目,可以考慮以借鏡日本,日本在面臨高齡化社會超過30%65歲以上人口,日本健保及介護保險財源不足,在綜合考量確保社會保險長期的財務穩定、降低年輕人的負擔及健保永續的條件下,分兩階段調高消費稅,其中第二階段2019年從8%調高到10%,其中1%就是用來挹注健保及介護保險的財源。
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