34歲女「胸冒濕疹」竟是乳癌復發!醫示警20年內都有風險

乳癌,癌症。(圖/達志示意圖)

▲乳癌為我國婦女發生率第1位的癌症。(圖/達志示意圖)

記者趙于婷/台北報導

今年47歲的許小姐在34歲時因莫名咳嗽半年和乳房有硬塊就醫,當時檢驗確診為早期荷爾蒙陽性乳癌,9年後胸側皮膚冒濕疹,化驗後發現竟是乳癌復發,轉變為第二期荷爾蒙陽性乳癌。對此,醫師指出,早期荷爾蒙陽性乳癌占的比例最多,研究發現這群病友完成治療後20年內仍有復發風險,且即使淋巴沒有轉移,術後3年內復發率仍有十分之一。

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為瞭解早期荷爾蒙陽性乳癌病友對復發風險的認知,台灣癌症基金會於2024年7月24日至8月12日,針對全國第1至3期的早期荷爾蒙陽性乳癌病友進行線上問卷調查,總計回收715份有效問卷。

調查發現,約9成早期荷爾蒙陽性乳癌病友會擔心復發,特別是確診5年內,有近4成癌友表示「非常擔心」,但5年後態度就變得鬆懈,非常擔心復發比例降為2成4。另外,調查結果發現逾5成(52.7%)病友不知道早期荷爾蒙陽性乳癌術後20年內仍有1至5成的復發風險,且近1成(8%)癌友低估長期復發風險,調查同時發現近2成病友未遵照醫囑按時服藥。

▲醫師提醒,早期荷爾蒙陽性乳癌治療後20年內仍有復發風險。(圖/記者趙于婷攝)

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林口長庚紀念醫院乳房醫學中心郭玟伶主任表示,乳癌為我國婦女發生率第1位的癌症,每年新增約1萬5千人,其中近6至7成屬於荷爾蒙陽性乳癌,9成確診時為早期,過去早期荷爾蒙陽性乳癌被視為「溫和的癌症」,復發風險低,但隨著醫學進步,越來越多研究發現,相較於HER2或三陰性乳癌等荷爾蒙陰性乳癌,復發主要集中發生在術後3至5年,而荷爾蒙陽性乳癌術後5年內復發風險雖較低,卻會持續20年存在復發可能,往往容易被輕忽。

另外,以往也會認為乳癌未發生淋巴轉移,代表惡性較低、較安全,但研究顯示早期荷爾蒙陽性乳癌,即使淋巴無轉移也不能掉以輕心,因為每10人就有1人在治療3年內復發,每5人就有1人在治療20年內復發。

台北榮民總醫院副院長曾令民也提到,相較於歐美先進國家,台灣乳癌死亡率偏高,即使近年乳癌醫療技術進步、新藥蓬勃發展,台灣乳癌死亡率仍持續上升,關鍵原因之一就是發生率增加太快,近26年來每年新增乳癌患者人數增加3.5倍,現階段我國也將篩檢列為乳癌的主要防治策略,期待藉由強化早期篩檢、持續治療、規律回診追蹤的衛教,加速實現2030年癌症死亡率下降1/3的目標。