加速新醫療科技可近性 產官學界共商「商保健保齊行」

▲▼新醫療科技時代下,商健保齊行已然是必要解方,更有機會創造緩解健保財務壓力、商保業者新商機及提升民眾新醫療科技可近性的三贏局面。(圖/直覺公司提供)

▲新醫療科技時代下,商健保齊行已然是必要解方,更有機會創造緩解健保財務壓力、商保業者新商機及提升民眾新醫療科技可近性的三贏局面。(圖/直覺公司提供)

記者洪巧藍/台北報導

不少新醫療科技未納入健保,民眾想使用則面臨自費甚至沒有保險可理賠等情況,為了加速新醫療科技可近性,產官學界提出「商保健保齊行」,極大化資源效率來創造三贏。健保署長石崇良出席論壇活動時指出,台灣有7成國人有買商業保險,面對新醫療科技,必須要思考保單內容如何跟健保互補,以及行政資源怎麼共享,才能落實真正的健保跟商保合作。

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醫療科技近年快速進步,台灣健保署對提升民眾的新醫療科技可近性向來不遺餘力,以機械手臂輔助手術為例,繼去年健保署開放17項納入給付後,今年宣布再通過46項,包括子宮肌瘤切除、子宮切除及其他手術。

不過近來民眾還是面臨其他問題,過去醫療險保單中,多以「住院接受手術」作為理賠認定標準,而新醫療科技發展的趨勢是以縮短住院天數,甚至於門診直接提供治療為主,包含標靶藥物、免疫療法、微創手術等,民眾若是使用過去的保單,接受新型態手術或治療,有可能面臨理賠無門的情況。

商健保齊行有機會創造緩解健保財務壓力、商保業者新商機以及提升新醫療科技可近性的三贏局面,微創手術領域的醫療設備業者直覺公司(Intuitive)於8月10日舉辦論壇邀集產官學代表共商解方。台大醫院副院長賴逸儒會中表示,如果能有健保商保協同給付,提供病患更多的資源,也會讓第一線醫師更加沒有後顧之憂,提供合適且多元的治療方案。

石崇良指出,健保總額推估將首度突破9千億元,但新醫療科技研發速度也持續加快,透過商業保險的輔助可以讓國人更早使用到最新醫療科技,但為避免貧富差距影響醫療選擇,由健保協助商保打造協同平台是較合適的發展方向。

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長庚大學管理學院管理研究所暨醫務管理學系教授盧瑞芬表示,台灣的全民健保制度屬社會保險模式,重視公平性,但在資源有限的困境下,可考慮以健保協同商保的第二層健保,強化病患在新醫療科技的可近性,但落實健保協同商保亟需政策支持,公私協力資源共享,以確保兩者能夠完善互補,極大化資源使用效率,優化民眾的醫療保障。

直覺公司台灣分公司副總裁暨總經理楊繼盛則表示,期望透過此次論壇,促進各界對話,共同推動更完善的醫療保險體系,讓每位患者都能享有最先進的醫療技術,減輕財務負擔,真正實現健康照護的普及與進步。