![上廁所,小便斗,排尿。(圖/記者簡仲豪攝)](http://cdn2.ettoday.net/images/4695/d4695749.jpg)
▲患者烈日下出現全身痠痛、頭昏腦脹,以為是中暑,檢查發現橫紋肌溶解症。(示意圖/ETtoday資料照)
文/健康醫療網 記者林韋彤報導
日前,清潔隊員李大哥在烈陽下清掃街道時,最初只覺得全身肌肉酸痛、頭昏腦脹,以為只是中暑。然而,隔天症狀未見好轉,反而更加嚴重,尿液竟變成紅茶色。驚慌的李大哥立即前往診所,向醫師描述了自己的狀況。
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收治患者的開業診所院長傅裕翔醫師提到:「從李大哥的肌肉劇痛和尿液變色,我判斷他是橫紋肌溶解症。」傅醫師表示,這是一種因骨骼肌(橫紋肌)急速損傷,導致大量肌球蛋白(myoglobin)進入血液,造成的全身性急症。國泰綜合醫院暨內湖國泰診所腎臟內科主治醫師曾柏榮也說明,橫紋肌溶解症是當肌肉受傷或壞死時,導致的一系列症狀,通常會在大肌肉群,如肩膀、上臂和大腿,出現疼痛、僵硬、無力和腫脹。
受傷的肌肉會釋放大量的肌球蛋白進入血液,這些蛋白質經由腎臟排出,使尿液變成暗紅或褐色,可能損害腎臟。此外,發炎會讓身體內的水分滯留在組織中,造成身體缺水,加重腎臟負擔。橫紋肌溶解症還會引起電解質不平衡,肌肉細胞中的鉀和磷釋放到血液中,導致高血鉀和高血磷,而鈣沉積在組織中,造成低血鈣。這些變化會影響其他器官的正常運作。
橫紋肌溶解症的初期症狀包括:
肌肉疼痛或無力
尿液顏色變暗
發熱
噁心、嘔吐
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傅醫師提醒,若不及時處理,橫紋肌溶解症可能導致腎功能衰竭、心臟問題等嚴重後果。幸運的是,李大哥及時就診,經過藥物治療後,預計幾天內可望痊癒。
橫紋肌溶解症的成因多樣,主要5大原因包括:
長時間過度運動:肌肉過度使用,引起身體脫水和電解質失衡,讓肌肉更容易受損。
外傷:肌肉受到嚴重撞擊或重壓,例如地震坍塌長時間被壓在瓦礫堆中的患者。
藥物和毒素:如毒品、酒精、藥物(如膽固醇藥,雖機率低)。
感染和代謝異常:如病毒感染、敗血症、遺傳性代謝疾病。
其他:中暑、低溫暴露、電擊。
預防措施
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傅醫師建議,為了預防橫紋肌溶解症,應留意:
補充水分:運動後要多喝水,有助於肌球蛋白的排除。補充電解質飲料也有助於快速恢復體內平衡。
運動量力而為:在運動或勞動時,注意自己的身體狀況。若感覺到肌肉疼痛、僵硬、頭暈,應立即停止活動並休息。
夏季來臨,傅裕翔醫師提醒,雖然在戶外活動對身體有益,但要掌控好時間,以免引起其他「熱疾病」的發生,若感覺到任何不適症狀,應及時就醫。
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