記者李佳蓉/綜合報導
北部一名41歲男子最近常常頭痛、頭暈、肩頸僵硬,檢查時不論是血壓、心跳「都高到非常扯的地步」,讓心臟內科醫師陳冠任看傻眼。追問原因才知道,患者3年前即得知自己患有高血壓,因害怕吃藥害一輩子洗腎而擅自停藥,想不到血壓狂飆引發不適,甚至產生麻痺感,只好求診。醫師一聽無奈直言,「隨時中風或心肌梗塞都不意外。」
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收治個案的新光醫院心臟內科醫師陳冠任在粉專《冠任醫師的異想世界》記錄,男子就醫一量收縮壓247 mmHg、舒張壓153 mmHg、脈搏數每分鐘124拍,即使數值除以2仍在正常範圍內,極度誇張。此時患者難為情地摸摸頭,透露3年前確診高血壓時,有吃過一陣子的藥,但症狀改善後就停藥,怎料血壓越來越高,最近太不舒服甚至偶發麻痺感,有點害怕,只好再回診拿藥。
「你這樣的血壓心跳,說難聽一點,隨時中風或心肌梗塞都不意外。」陳冠任忍不住說重話。男子聽了嚇一跳,隨即解釋自己是憂心吃藥吃一輩子會洗腎。當下立刻被糾正,陳冠任強調,這是大錯特錯的觀念,事實上因為吃藥而洗腎者少之又少,多的反而是因為糖尿病、高血壓控制不良導致洗腎的人。
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陳冠任說,在看了男子的驗尿報告,果然已有中度的蛋白尿,若再不控制血壓,慢慢進展到重度蛋白尿,慢性腎衰竭也不意外了。
陳冠任引述2020年美國腎臟醫學會統計發現,洗腎患者中有46%來自糖尿病所引起的腎病變、29%則來自高血壓所引起的腎病變,其他包括腎絲球腎炎、先天性多囊腎、泌尿系統問題等均佔部分原因,而真正因為吃藥吃到洗腎,連3%都不到。
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「吃藥吃多了會洗腎」這樣的迷思讓台灣洗腎率居高不下。陳冠任語重心長地說,雖是老生常談,希望大家能告訴身邊的人,別再被錯誤的謠言所蒙蔽,將來付出慘痛代價。