記者趙于婷/台北報導
月經規律攸關女性的婦科健康,醫師指出,不規則月經(如一個月來太多天)和異常出血,代表子宮內膜一定有問題,可能有子宮內膜增生、子宮內膜息肉,嚴重一點可能就是子宮內膜癌,尤其近年子宮內膜癌比子宮頸癌上升幅度大,因此只要有月經不規則、長時間滴答流血,一定要盡快就醫。
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婦科權威、台北醫學院婦產部主任劉偉民醫師在《劉教授婦產科》解析月經規則觀念,他表示,一般正常的月經,大原則來說就是「每個月卵巢要正常排卵」,規律差不多是25~28天,一個次大概來4~5天左右。
劉偉民說明,婦科器官包括陰道、子宮頸、子宮和兩側卵巢輸卵管,每個月卵巢正常排卵的狀況下,會釋放雌激素和黃體素,靠這兩個激素荷爾蒙的作用,月經就會正常來,前兩個禮拜主要分泌雌激素,會不斷刺激子宮內膜增生,後兩個禮拜主要靠黃體素,這時荷爾蒙在血中濃度會降低,子宮內膜因為沒有荷爾蒙持續刺激,內膜就會剝落,就會形成月經。
正常月經先決條件是每個月要固定排卵!他舉例,像多囊性卵巢就是不排卵,所以就沒有正常月經,還有初經剛來沒多久,也不見得每個月都排卵,可能一年排3、4次,另一種是快接近更年期的,也不可能每個月正常排卵,因為卵巢功能正在萎縮,也就是說只要不排卵,月經就不規則。
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至於所謂的「滴滴答答月經」,他進一步解釋,滴滴答答的量不多,也不會瘋狂流血不停,而是一點一點流個10天、20天,甚至更久的時間,像這種月經拖延過長不是好事,多半是子宮內膜的問題。
劉偉民強調,一般來說月經一個月來4、5天,如果一個月來10幾天,代表絕對有問題,很可能子宮內膜有問題,如子宮內膜增生、子宮內膜息肉或子宮內膜癌,尤其子宮內膜癌一定會出現月經不規則,通常就是滴滴答答的流經血,加上拖延的時間非常久,這時候一定要就醫,排除是否為子宮內膜病變。
最後劉偉民也直言,近年子宮內膜癌上升幅度蠻大的,子宮頸癌則是在下降,以目前來說,婦科癌症以子宮內膜癌居多,所以一旦出現月經不正常,尤其出血時間拖延越長,越不是好現象,通常會刮子宮內膜送化驗,才能得到正確診斷。
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