與鴿子親近　高三女染新型隱球菌

健康醫療網／李義輝報導

免疫功能較差的人最好少接觸鴿子，以免病菌上身！一名林姓高三女生罹患紅斑性狼瘡，日前左膝局部腫痛，走路時更痛，檢查報告顯示發現，她有漸進性遠端股骨破壞病灶，最後確定她遭新型隱球菌感染，病菌來源很可能就是鴿子。

▲與鴿子親近　高三女生感染新型隱球菌(圖／健康醫療網提供)

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台北市立聯合醫院中興院區骨科主治醫師黃銘哲指出，隱球菌屬是一種真菌，新型隱球菌為其中一種，也是最常見的人類致病菌種，經由接觸或吸入被鳥類（以鴿子為主）污染的土壤塵埃而進入體內，經血液循環至其他器官。

另外，隱球菌感染很少發生在正常健康者身上，通常遭到感染的病患大多有免疫功能低下問題，例如HIV患者或是遭結核菌感染、癌症患者、類骨瘤患者、接受器官移植後長期使用免疫抑制藥物等病人。

林同學就是因為長時間接受類固醇治療，而導致自身免疫力下降，因此才受到隱球菌的伺機性感染。到院檢查時，核磁共振出現遠端股骨及周邊軟組織異常，切片檢查才證實她骨骼肌肉系統中遭罕見的新型隱球菌感染。

經抗黴菌藥物治療後，她症狀已獲得改善，目前持續於門診追蹤。不過，文獻報告顯示，遭隱球菌感染患者僅不到一成會出現在骨骼系統，感染部位以脊椎最常見。由於病患臨床症狀經常只有輕微腫痛，以致延誤就醫。

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黃銘哲指出，目前治療新型隱球菌感染主要以抗黴菌藥物為主，如果藥物治療效果不佳，則必須輔以清創手術治療。提醒免疫力較差的人應提高警覺，避免接觸鴿子排泄物。

另外，如果身體出現長久不癒的腫痛，最好及早就醫，尋求專科醫師協助，以免延誤治療時機。