文/抓住那個醫生
關於武漢肺炎的細況。
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1.2019-nCoV是新品種病毒,目前只能知道它跟SARS一樣是冠狀病毒、一樣是與蝙蝠的冠狀病毒相似,和SARS比起來,這個病毒的重症率較低。不過基於目前所知道的病例太少,中國提供的報告可信度⋯⋯,以至於其實目前病毒的傳播途徑、感染表現跟潛伏期都還是推估,詳細還需要更多專家釋疑。在防疫方面,由於病毒種類和SARS的相似性,除了疾管局的建議外,本篇有另外補充當年對付SARS的作法。
2.第一個最重要的是「不要隱匿旅遊接觸史」,如果真的有感染疑慮,延誤診斷並不會讓疾病消失,反而會讓自己的治療受到影響。相對的,願意提供正確詳細的旅遊接觸史的患者,都是值得鼓勵跟尊重的。也請大家多關心身邊親友是否有相關的接觸情形。
3.再來「請盡量少去公眾場合」
尤其如果這時候還想去中國旅遊,唉,由於動物傳染的可能性仍有,除了一般防疫外,請不要接近動物屍體含生肉生蛋市場等地(不負責的推測,應該不只武漢是疫區了,因此以上建議不限在武漢)。
4.另外,當時台灣SARS的患者裡,有相當比例是在醫院得到的,在這樣非常時期,請盡量「輕病不去醫院」,一方面減少自己被傳染的風險,另一方面讓醫療能量能留給緊急狀況。
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5.流感疫苗依然建議施打,雖然對武漢肺炎無效,但降低流感感染的機率,同時也就降低因為症狀類似而接受進一步評估的麻煩。
6.冠狀病毒使用酒精即可破壞,殺病毒效果最好的是肥皂洗手,但亦可使用酒精性乾洗手,注意,不要讓未消毒的手碰觸眼鼻口等黏膜部位。多洗手沒事,沒事多洗手(SARS真正大爆發時當時是用漂白水做居家消毒,這點可以再觀望,等待疾管局的建議)。
7.一般民眾有咳嗽加發燒時,使用外科口罩,請注意各種造型、訴求、特殊功能的口罩,敝人一律不建議(還要去猶豫那些特殊口罩有效沒效實在是太麻煩了,外科口罩就是外科口罩)。
另外,SARS時有建議咳嗽時除了戴口罩,還要離人一公尺以上(飛沫傳染的風險距離是一到二公尺,距離一公尺以上感染力下降)。
8.N95適用於醫護人員以及病例感染後在旁照顧的家屬使用,一般民眾不建議使用N95,在流感研究上N95被認為防疫效果與一般外科口罩相同(JAMA),武漢肺炎雖然不同病毒株,但病毒大小傳播方式相似,再者N95的穿戴十分不適且容易染污,不建議當作民眾一般防疫的首選(其實花心思在如何貫徹洗手還比較重要)。
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9.量測體溫是當時SARS的重要防疫措施,因為SARS病毒被認為有發燒才有傳染力,這一個特色是否延續到武漢肺炎上目前還不能說確定,不過依然建議大家多量體溫。
10.武漢肺炎病毒並無疫苗也無專治藥物,僅能支持性療法,正常飲食作息、營養均衡、睡眠充足,都是增加免疫力的做法(都是社畜我辦不到的),請留心趁這個時候推銷奇怪免疫神藥、消毒神藥、仙丹靈水之類的商人,花錢事小(但不爽),傷身事大。
本文經授權轉自抓住那個醫生。