▲老是覺得隔壁的人很臭，可能是自己健康出問題了！（示意圖／記者李佳蓉攝）
記者李佳蓉／綜合報導
頭痛欲裂，千萬別再拖，一定要盡快就醫找原因！一名30多歲男子長時間頭痛難耐，每次發作會自行到藥局買止痛藥服用，心想直到「吃到沒效」再就醫治療；除此之外，他還時常抱怨聞到隔壁的人「好臭」，也因此嚴重影響他的人際關係。就醫檢查醫師替他照了X光全懂了。
家醫科醫師陳柏臣在《醫師好辣》節目中分享，門診曾遇到一名30多歲的男子求診，主訴頭部「正中央」常隱隱作痛極度不適，且每次頭痛就自行到藥局買止痛藥服用，想說吃藥吃到完全沒效再就醫。此外，他還表示有另一個奇怪症狀，時常覺得坐在隔壁座位的同事衛生習慣很差，身上老是散發出一股難聞氣味，瘋狂抱怨也引來同事的不諒解，心想「幹嘛沒事找我碴。」
陳柏臣醫師接著說，為了替男子找出頭痛原因，幫他照了一張X光片，發現有鼻竇發炎的情況，且正好在兩眼正中間的蝶竇位置，因為發炎化膿而散發出臭味，「自己聞到自己發膿的臭味，懷疑是別人身體的臭味！」追根究底後發現發臭來源竟然是自己，超級尷尬！直到轉往耳鼻喉科進行引流後，才將問題解決。
▲老是覺得別人很臭，醫師找到原因後發現是患者自身的問題。（圖／截自《醫師好辣》Youtube）
耳鼻喉科醫師吳昭寬接受《ETtoday健康雲》採訪時指出，耳鼻喉科常見急性鼻竇炎，較常發生上頷竇（眼睛下方臉頰），此種鼻竇炎確實會有膿臭味，「病人會短暫聞到自己的鼻涕是臭的！」這類患者一旦延遲就醫，臉部會發腫，甚至引發顏面蜂窩性組織炎。
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吳昭寬醫師推測，該名案例發病位置為眉心處的「額竇」，因黏膜腫脹堵住鼻竇開口，使得裡頭液體排不出而發炎膨脹進而導致疼痛，時常會有少量淡淡的「膿鼻涕」。若確診要引流皆需透過電腦斷層找出其相對位置，以利進行內視鏡鼻竇手術。
吳昭寬醫師進一步解釋，另一種情況，因鼻腔蓄膿已有慢性發炎物質存在，加上鼻涕積在鼻腔中變成果凍狀的息肉，因而形成慢性鼻竇炎。他說，「鼻腔裡有很多鼻竇，有如地下蓄水池，每個都有小小開口，如果被息肉卡住或被發炎物質卡住，分泌物流不出就會在裡頭發臭。」因為慢性發作比較少發生劇烈腫痛的現象，但會有異味。
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▲醫師指出，鼻竇炎在季節交替時症狀較嚴重。（示意圖／資料照）
吳昭寬醫師分析，鼻竇炎屬上呼吸道疾病之一，若為急性症狀尤其在季節交替如秋冬、春天時症狀較嚴重。由於天氣冷，鼻腔為將進入人體的空氣變得溫暖，因此黏液蛋白、鼻黏膜組織液就會較多，因而使鼻竇堵塞，髒水若排不出就會堵在裡面。相對而言，夏天鼻腔感覺較舒服，但若本身有吸菸習慣、作息不正常者，也會加重鼻腔不適症狀。
最後吳昭寬醫師提醒，鼻竇炎症狀雖然複雜，但只要謹遵醫師指示，按時服藥，多數可以穩定控制甚至痊癒，若需使用抗生素治療，務必規則完成一定療程，切勿因症狀改善而自行停藥，以免抗藥性病菌在身上誕生。如不幸內科保守治療無效，外科手術也是個非常安全且效果卓越的選項。鼻竇炎確實令人困擾，但只要即時就醫，擬定正確治療方向，多數人都能戰勝鼻竇炎。
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