記者謝承恩/台北報導
吞藥沒喝水,小心食道潰傷!一名23歲的男大生因胸痛、胸悶就醫,更表示自己常有噁心感,某天竟從嘴巴裡吐出血來。醫師透過胃鏡觀察才發現,患者吞藥時喝水量不足,膠囊吞下後因長時間黏在食道上,造成黏膜受損流血,一整圈食道全是滿滿的白色傷口,提醒民眾吃藥不要懶得喝水,避免膠囊黏在食道上造成出血潰瘍。
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醫師研判,男大生因長期吃感冒藥,加上喝水量不足,甚至因乾吞、多顆一起服用,導致膠囊經過食道時卡在黏膜上,長時間下來,造成食道多處受損,甚至出血。患者透過服用胃藥及胃乳,搭配流質食物治療達2個禮拜,食道潰瘍才逐漸恢復。錢政弘表示,膠囊黏在食道上往往很難察覺,他過去也曾透過內視鏡找出膠囊潰傷中,最常出現「輕吻型潰瘍(kissing ulcer)」才讓真相大白。
有一名17歲的少女起初也因胸口疼痛,吞東西時發現食物運到胸口會不舒服,以為自己只是吃東西吃太快,直到症狀持續2~3天都沒有好轉而就醫。醫師透過患者自述研判,並非胃酸逆流及食道癌跡象,懷疑是吞下魚刺等異物,直到內視鏡一照,發現食道上下處各出現長約1公分的潰傷,彼此對稱且大小約為膠囊長度,這種對稱型態的傷口,是藥物引起食道潰瘍的典型特徵。
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一問之下,少女坦承自己之前有服用痘痘藥的習慣,其中有幾顆就是膠囊藥,因為水喝不夠多,使膠囊卡在黏膜上遇熱溶解,卻未能察覺,長時間下來造成黏膜潰瘍受損,加上飯後吃藥的關係,少了食物吞嚥幫忙推送藥物,甚至吃完藥就上床睡覺,都讓膠囊停留在食道的機會大增,食道受傷的風險也更高。
錢政弘提醒,由於藥物經過食道狹窄處容易卡住,吃膠囊藥比其他粉末藥丸更要小心,一定要喝足夠的水量,不要乾吞或多顆一起往嘴裡塞,懶得配開水服用,小心造成食道潰瘍出血,特別是服用治療青春痘的口服抗生素——四環黴素 (tetracycline or doxycycline)膠囊,因其酸性結構可以直接造成黏膜腐蝕性傷害。請民眾避免躺臥吃藥,若出現胸悶、胸痛、咳血及吞嚥疼痛,也請盡快就醫檢查。
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