![乾癬性關節炎。(圖/中國附醫提供)](http://cdn2.ettoday.net/images/4290/d4290178.jpg)
▲這病讓她手變形腫成「香腸指」,輕碰就痛、扣釦子也無法!(圖/中國附醫提供,下同)
記者嚴云岑/綜合報導
41歲的劉小姐,在大四時身體出現大面積紅疹及脫屑,被診斷出乾癬,罹病2~3年後手部開始出現關節炎,她以為是受傷造成,並未及時接受免疫治療,導致手部關節變形,輕碰就疼痛,除了騎摩托車也無法轉動把手,開飲料罐、扣釦子也要請人幫忙。醫師提醒,乾癬性若未控制好,容易造成關節炎,建議身體局部疼痛、僵硬時,應儘早回診檢查。
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中國醫藥大學附設醫院風濕免疫中心邱瑩明主任表示,乾癬性關節炎好發於手指或腳趾關節,嚴重時會造成腫脹,形成「香腸指(趾)」,有些病患會在腳底、腳跟等肌腱與骨頭連處,或者脊椎關節發炎,有些病患在指甲、皮膚與眼部也有不同的症狀表現。多數病患在30至50多歲間發病,病患男女比接近1比1。
▲劉小姐與邱瑩明主任合影。
邱瑩明提到,乾癬性關節炎無法靠單一抽血檢查檢出,因此皮膚的乾癬病史,就成了最主要依據,如果皮膚病灶不典型,可能需要做皮膚切片幫助診斷,X光是重要的參考依據。
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乾癬性關節炎的治療,包括消炎止痛藥、免疫調節劑及生物製劑。邱瑩明解釋,免疫調節劑可減少關節變形機會,但療效開始時間較慢,需要搭配消炎藥物使用;生物製劑對於乾癬性關節炎及乾癬都有不錯的效果,但藥價昂貴,目前健保只提供傳統治療無效的嚴重病患使用。
劉小姐表示,她當年不知道乾癬也會合併乾癬性關節炎,誤以為疼痛是受傷導致,多年後再回到免疫風濕科就診,手指已嚴重變形,雖然經由免疫藥物治療,皮膚症狀已獲大幅改善,但變形的關節卻永遠無法恢復,讓她悔不當初,希望透過自身經驗提醒病友,一有症狀就要及早就醫治療。
▼劉小姐經免疫治療後皮膚症狀已大為改善,但變形的關節卻永遠無法恢復了。