▲照顧腦傷父20年「不敢結婚」，女友提分...他憂鬱暴瘦5KG。（圖／示意圖／達志影像）
記者嚴云岑／台北報導
一名43歲男性 ，20年前父親車禍腦傷需人照顧，因自覺無法提供交往10年女友經濟及照顧不敢結婚，近來得知女友想結束關係，開始出現焦慮、憂鬱、失眠嚴重、悲觀負面思惟、吃不下，兩個月暴瘦5公斤、無法關注工作，甚至萌生和父親一起同歸於盡念頭。
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書田診所精神科主治醫師施佳佐表示，照護者除了睡眠時間外，幾乎每分每秒都花在被照顧者身上，往往因長期照護生病的家人，重心擺在生病家人身上而忽略了自己身心需求，再加上長期照顧病人，情緒也易跟罹病病人的病情一起起伏，生病也不自知。
▲醫師說男性照顧者就像悶燒鍋，一旦發現問題，容易出現激烈反應或嚴重失常行為。（圖／示意圖／CFP）
「男性照護者就像個悶燒鍋！」施佳佐提到，門診觀察發現，當家中有人須長期照護時，多數人還是仰賴家庭成員，其中照護者又以女性居多。男性照護者人數雖然較少，但多不願意傾吐壓力，再加上傳統社會觀點，對於在家男性不友善，因此對於自身出現的病痛不適多會忍隱，需求往往被忽略，常陷入憂鬱而不自覺，倘一旦發生問題，易出現激烈反應或嚴重失常行為。
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施佳佐指出，照護者憂鬱症的診斷準則（criteria）與憂鬱症相同，當9項主要的症狀之中符合5項以上，且時間持續超過兩週就要當心。這9項主要的症狀包括情緒低落、凡事提不起興致、睡眠問題、食慾改變、動作遲緩、疲倦、自責、自殺的意念以及無法專注。
▲書田診所精神科主治醫師施佳佐。（圖／書田診所提供）
治療方面，儘量挑選副作用較少的藥物，通常要4到6個星期，甚至於8個星期才能看到藥物的效果。並配合心理治療與家庭資源整合協談，協助整合家庭資源，提供外界資源資訊轉介。
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最後，施佳佐提醒，隨著高齡化社會的來臨，每個人都有可能變成照護者，男性的照護者往往同時要承受家庭內與社會上給予的壓力，在身心出狀況時，不一定願意向外求援，要靠家人觀察留意，及時拉他一把，協助就醫。照護者學會自保，避免憂鬱，才可真正幫助到罹病家人。