他疲憊走路喘竟「急性淋巴性白血病」 醫示警6症狀逾1周要當心

▲▼柯博升理事長提醒急性淋巴性白血病(ALL)病程快速,應及早治療。(圖/癌症希望基金會提供)

▲血液病學會理事長柯博升提醒急性淋巴性白血病(ALL)病程快速,應及早治療。(圖/癌症希望基金會提供,下同)

記者洪巧藍/台北報導

44歲的江先生,日前連續2周出現莫名疲憊、走幾步路就氣喘吁吁而就醫,抽血檢查隔日即發現白血球數值高達25萬,緊急住院後確診為急性淋巴性白血病。醫師指出,若莫名出現1周以上的蒼白無力、感染發燒、瘀青、出血不止、骨骼疼痛或是淋巴結腫脹等症狀,務必及時接受血液與骨髓檢查,掌握黃金治療時間。

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急性淋巴性白血病(Acute Lymphoblastic Leukemia,簡稱 ALL)發病快、病程兇猛,長期被視為臨床上最具挑戰性的血液惡性腫瘤之一。由於此疾病可能惡化得極為快速,病友可能1個月前健康檢查顯示正常,但1個月後就猛然發病。

中華民國血液病學會理事長柯博升指出,台灣每年新增300例急性淋巴性白血病個案,雖好發於 10 歲以下兒童,但對成人病友的衝擊不容小覷。發病後,淋巴芽細胞會異常增生,產出大量且功能不全的淋巴細胞,不僅喪失免疫功能,還會壓迫正常造血空間,全面衝擊身體機能。

柯博升進一步說明,急性淋巴性白血病的進程快速,需要高劑量化療來清除癌細胞。整體治療可分為三大階段,第一階段引導期,以高劑量化療為主,並視基因突變與否加入標靶藥物,以將癌細胞降至5%以下為目標;第二階段為鞏固期,以持續清除剩餘的癌細胞為目標;第三階段維持期,則藉由低劑量化療藥物避免復發。

▲認識急性淋巴性白血病。

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過去急性淋巴性白血病的治療,臨床多以高強度化學治療合併骨髓移植為主,但治療卻經常伴隨嚴重併發症及長期排斥反應,對病友和家屬的身心皆是一大考驗。

中華民國血液及骨髓移植學會理事長葉士芃表示,近年來,可測量殘存癌細胞(MRD)精準檢測技術的發展,使臨床醫師得以更精細掌握疾病狀態;在治療達成可測量殘存癌細胞(MRD)陰性後,後續治療有骨髓移植及免疫治療等方式可運用,臨床上終於可依個人狀況、風險評估,精準打造個人化療程。

江先生治療期間歷經高劑量化療引發的敗血症、反覆高燒與胰臟炎等嚴峻考驗,所幸在醫療團隊與家人支持下成功熬過難關,並達成可測量殘存癌細胞(MRD)陰性。在後續治療抉擇期,江先生依據可測量殘存癌細胞(MRD)檢測結果與醫師充分討論後選擇免疫治療,持續清除更微量的殘存癌細胞,疾病至今穩定控制、逐步重返生活軌道。

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癌症希望基金會副執行長許怡敏表示,急性淋巴性白血病在各階段的治療選擇日益多元,為因應新趨勢,癌症希望基金會持續優化衛教內容,推出最新版《選擇適合你的治療方式:急性淋巴性白血病 ALL in 1》衛教懶人包,協助病友在關鍵治療歷程中更能掌握周延的資訊。

▲癌症希望基金會、中華民國血液病學會、中華民國血液及骨髓移植學會與台灣安進發布最新版《選擇適合你的治療方式:急性淋巴性白血病 ALL in 1》衛教懶人包。