體溫飆到43.9℃!鑽地工中暑昏迷腦受損…記憶停在民國79年

時間: 2017/08/13 20:27

▲▼一例一休,工程,工地,工人,工安衛生,勞檢,職場安全,派遣工,臨時工。(圖/記者李毓康攝)

▲男子上工不到2小時就中暑昏迷,被緊急送醫。。(圖/示意圖,非文中當事人/記者李毓康攝)

生活中心/綜合報導

台北一名59歲男性鑽地工在豔陽下工作,結果不到2小時就中暑昏迷,體溫飆到43.9度。三軍總醫院中暑防治團隊經過4天搶救,雖順利將人從鬼門關前救回來,但男子清醒後疑似大腦受損、智力退化,完全記不得發生了什麼事,還以為今年是民國79年。

收治該病患的三軍總醫院中暑防治中心朱柏齡表示,男子7日才首度到工地報到,沒想到上工僅2小時就出現走路搖晃、講話不清等症狀,接著就直接倒地昏迷,被同事緊急送醫。根據同事敘述,男子當時身體不適,卻仍不顧眾人攔阻,執意騎上機車,但沒騎多久就自撞摔倒,事後一行人將他扶到一旁喝水、休息,不料他隨即又想騎上機車,緊接陷入昏迷。

朱柏齡指出,當時男病患被送到醫院時,肛溫高達43.9度,昏迷指數僅剩3,緊急做完降溫處置後,發現他的雙臂及背部,有多處一至二度的燙傷,懷疑已經是倒地昏迷了一段時間才被送到醫院。

▲三軍總醫院搶救中暑昏迷的鑽地工人。(圖/朱柏齡醫師提供)

▲三軍總醫院搶救中暑昏迷的鑽地工人。(圖/朱柏齡醫師)

朱柏齡說,當時醫療團隊立即將病患送進降溫病房,出動3台電風扇、全身噴水,還同時在鼠蹊部、腋窩、頸部等部位冰敷降溫,但體溫仍升至攝氏43.9度,直逼已故陸軍下士洪仲丘的44度,「燒到這個溫度,死亡率高達9成」,所幸經過1小時的努力,男子體溫降回38.5度,但仍處於昏迷不醒的狀態,因此緊急轉加護病房治療。

當時男子出現多重器官衰竭、橫紋肌溶解、急性腦病變等症狀,情況並不樂觀,沒想到昏迷了16小時後,在隔日凌晨3點恢復意識,排尿也逐漸正常,9日在情況漸趨穩定的情況下拔管,10日轉到燒燙傷病房繼續治療。

朱柏齡說,病患狀況雖逐漸趨穩,但大腦恐已受損,因為直到目前都是目光呆滯、反應遲緩,話也講不清楚,雖然還認得出親人,卻無法回答一些如「你在哪裡」、「現在幾點」等簡單的問題,其中問他「今年是幾年」,他竟回答民國79年,恐是因體溫過高傷及大腦,造成智力退化的警訊。

▲上工2hr就昏迷!鑽地工中暑「肛溫43.8度」 死亡率達9成。(圖/朱柏齡醫師提供)

▲病患送醫時肛溫高達43.8度,還一度飆到43.9度。(圖/朱柏齡醫師)

朱柏齡進一步解釋,體溫長時間過高,腦細胞很可能會被「煮熟」,造成永久受損,過去就曾遇過中暑患者腦部嚴重受損,導致智力退化到小學5、6年級生程度,連帶小腦受損只能坐輪椅。未來等該男燙傷治療得差不多,會再會同神經內科、精神科醫師為他做認知測驗,觀察能否恢復。

三軍總醫院中暑防治中心自今年夏天以來共收治6例熱傷害病患,其中有3例中暑、2例熱衰竭、1例熱痙攣。朱柏齡提醒,根據實際測量,在水泥地或柏油路上所測量的溫度,會比氣象局播報的多3度,提醒戶外工作者一定要適時到陰涼處休息,並補充水分,以免熱傷害找上身。

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